咸阳新农合住院单病种定额付费管理服务纲要2011版.DOC

附件3 咸阳市新型农村合作医疗住院 单病种定额付费管理服务纲要（2011版） 正常分娩 【诊断依据】 1、病史：妊娠满足37周至不满42周，感不规则腹痛。 2、症状：停经早期有恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应，腹隆，闻及胎心，触及胎体。临产阴道可见红。 3、体征：宫高、腹围、骨盆测量正常，胎位、胎心正常，有规律宫缩。 4、辅助检查：血、尿常规，心电图，B超，胎心监护，肝功+乙肝系列均正常（包含轻、中度贫血、水肿、高血压、胎儿脐绕颈一周等，无需特殊检查或治疗措施，经阴道分娩者）。 【住院标准】 1、符合计划生育法规定的计划内生育指标。 2、规律宫缩，每次持续30秒以上，间歇5—6分钟，同时伴有宫颈管展平，宫口扩张，抬头下降。 3、见红。 4、腹部下坠感。 5、大于等于41孕周。 6、无阴道分娩禁忌症，临床病史、症状、体征、辅助检查支持可进行阴道自然分娩或人工助产经阴道分娩。 【治疗原则】 1、观察产程进展情况，及时处理异常情况。 2、行胎心监护、B超、心电图、血尿常规、凝血功能检查。 3、产后对症处理，必要时预防性应用抗菌素。 4、产后观察24-72小时。 【服务要点】 1、入院后行B超、胎心监护、心电图、血尿粪常规及凝血功能、肝肾功能检查。 2、严密观察产程，提倡导乐分娩，有条件可进行无痛分娩。 3、做好母乳喂养及产褥期卫生保健指导。 4、新生儿乙肝疫苗的第一针、卡介苗的接种。 5、