临床医学传染病学课件疟疾.pptVIP

疟 疾; 疟疾（Malaria）是疟原虫经按蚊叮咬传播的传染病，临床特点为间歇性定时发作的寒战、高热、继以大汗而缓解，常有脾肿大与贫血。多发生在热带、亚热带和温带地区，病原治疗首选氯喹和伯氨喹啉联合治疗。; [病原学] 寄生于人类的疟原虫有4种，即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫。; 疟原虫的发育过程分两个阶段、有两个宿主。蚊为终末宿主，人为中间宿主。4种疟原虫的生活史相似。; （一）疟原虫在人体内的发育阶段 1.红细胞外期 ;子孢子蚊唾液→血液→肝细胞内→裂殖体一周→裂殖子（肝细胞破裂） → 被吞噬细胞消灭或重进血液→红细胞→小滋养体（环状体）→ 大滋养体→ 裂殖体→ 裂殖子 → 红细胞胀破→①大量裂殖子、疟色素代谢产物进入血液引起临床症状； ②小部分侵入其他红细胞重复增殖，间歇发作： ③部分裂殖子发育成雌雄配子体 吸入 雌性按蚊胃内 → 合子 → 动合子雌蚊胃壁 囊合子→ 孢子囊 逸出 子孢子蚊虫叮咬 入人体; 疟原虫子孢子多型性假说 ; 2.红细胞内期 （1）裂体增殖 （2）配子体形成; （一）疟原虫在蚊体内发育阶段 ? 有性生殖 孢子增殖 ; ［流行病学］ （一）传染源 （二）传播途径 ?? 中华按蚊 ??? 微小按蚊 ?