临床医学子宫内膜癌诊治ppt课件.pptVIP

子宫内膜癌诊治 子宫内膜癌 子宫内膜癌：又称子宫体癌，是指子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖道常见三大肿瘤之一，好发于更年期和绝经期，多见于未婚、少产、肥胖，伴高血压病、糖尿病的妇女。近年发病率有上升趋势，与宫颈癌比较，已趋于接近甚至超过。 病因 　　1.长期持续的雌激素刺激 子宫内膜在雌激素的长期持续刺激又无孕激素拮抗可发生子宫内膜增生症也可癌变 　　2.体制因素 内膜癌易发生在肥胖高血压糖尿病不孕或不育及绝经的妇女 　　3.遗传因素 约20%内膜癌患者有家族史 　　目前对子宫内膜癌的病因仍不十分清楚根据临床资料与流行病学研究结果子宫内膜癌的发生机制可分为两类：雌激素依赖型和非雌激素依赖型。 一 概况： 两种类型———— 雌激素相关型——与内、外源性雌激素有关，多见年轻妇女，起源于不典型增生，多为分化好的子宫内膜样腺癌。此类患者受体ER、PR多呈阳性反应，预后也较好，此类内膜癌称雌激素依赖性肿瘤，即I类子宫内膜癌。 非雌激素相关型——有少数子宫内膜癌与雌激素关系不明显，受体检查多呈阴性，多见老年妇女，内膜萎缩，病理多数为少见类型，如子宫内膜浆液性乳头状癌、透明细胞癌、腺鳞癌及分化不好的腺癌等，虽总数不多（不足20%），但预后差，称为非激素依赖性肿瘤，为II类子宫内膜癌。 二 易患子宫内膜癌的预警信号 1 肥胖，不育，未生产，52岁后绝经 2糖尿病，