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2018年基层农技推广体系改革与建设 补助项目农业科技试验示范基地 申报表 基地名称： 申报单位： 负责人姓名： 联系人姓名： 联系电话： 申报日期： 年 月 日  一、项 目 基 本 信 息 1. 基 地 名 称 （与封面一致） 2. 资 金 类 别 农业专项资金 3. 项 目 属 性 □新建 □续建 4. 基 地 地 点 5．项 目 总 投 资（单位:万元） 其中：1、自筹资金 2、申请补助资金 3、其他资金 　 6.参加过新型职业农民培训人员姓名 7.项 目 单 位 情 况 单 位 名 称： 开户银行： 银行账号： 法人代表： 联系电话： 地 址： 注：并提供项目单位营业执照、法人代码证、“三品一标”证书等有关资质材料复印件。 工 作 方 案 【填写说明】 1．项目基本情况：立项背景、建设目标等； 2．项目申报情况：近两年财务状况、技术条件、管理方式等； 3．实施内容：包括主导品种、主推技术、示范基地建设等情况； 4．经费使用安排和配套经费； 5．具体工作措施 二、项目审批 项目申报单位 本企业申请列入农业科技试验示范基地，将认真履行示范基地职责，保证完成年度工作任务。 项目单位负责人（签字）： （ 盖章） 年 月 日 项目单位法人对报