不典型肺转移瘤的ppt课件.pptVIP

* 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 * 不典型肺转移瘤的CT表现（供内部学习用） 前言 肺是最常见的发生转移瘤的部位。 大数量的尸检报告中，胸外恶性肿瘤20%–54% 发生肺转移。 最常见的胸外原发病灶为：乳腺、结肠、肾脏、子宫和头颈部。 其次为绒毛膜癌、骨肉瘤、睾丸肿瘤、黑色素瘤、 Ewing氏瘤和甲状腺癌。 由CT检出的多发性肺结节病例中73% 为肺转移瘤。 前言 典型的肺转移瘤CT表现： 多发性、肺周围分布的大小不等圆形结节，边缘光滑，无胸膜粘连（血行转移）。 弥漫性间质增厚（淋巴道转移）。 前言 不典型的肺转移瘤在CT上的表现： 空洞 钙化 毛刺、分叶边缘 晕征 气胸 实变 肿瘤性栓塞 支气管转移 孤立性结节或肿块 肿块内扩张的血管 灭活性（sterilized） 转移 空洞 胸片：空洞性肺转移瘤的检出率为4%，（原发性肺癌为 9%）， 其中69%为鳞癌。 CT：281例肺转移瘤中，137例腺癌中9.5 %发生空洞； 49 例鳞癌中10 %发生空洞。 原发瘤多为头颈部鳞癌，胃肠道或乳腺腺癌，肉瘤。 发生机理不明，可能的原因：肿瘤坏死、肿瘤浸润到支气管发生的活瓣作用。化疗可引起空洞。 空洞壁较厚，来自肉瘤和腺癌