糖尿病酮症酸中毒_5ppt课件.pptVIP

;DKA定义; 患者，张升云，女，83岁。因问语不答，发热4小时由家人于19:45急送我科，患者原有脑梗塞，糖尿病病史。PE：神志恍惚，精神萎靡，面色潮红，双瞳孔等大等圆约3mm，呼吸稍促，可闻及烂苹果味。P 110次/分，R 21次/分，BP 153/86mmHg，SPO2 98%，T：37.8C。立即予平卧位、吸氧、监护，头偏向一侧，保持气道通畅。;19：46 测末梢血糖27.3mmol/L 19：48 留置针开放静脉通道， NS500ml+RI20IU/ivgtt（医嘱两小时内输完） 19：50 医嘱予尿常规检查及抽血查血常规，电解质，血糖及酮体。 ;19:55 患者神志恍惚，双瞳孔等大等圆约3mm。PE: P 115次/分，R21次 /分,BP156/85mmHg,SPO2 98%.由护士护送头颅CT检查。 20:15 患者返回抢救室抢救。PE：P 108次/分，R 21次/ 分BP147/85mmHg，SPO298%,下病危通知，复测末梢血糖24mmol/L，予留置开通第二路静脉通道，NS500 mlivgtt。 20:45 PE： P 107次/分,R 21次/分，BP 146/82mmHg, SPO2 96%.由护士护送内分泌科住院治疗。; 入院诊断： 1、糖尿病酮症酸中毒 （DKA)