临床医学血液病真菌感染诊治策略ppt课件.pptVIP

血液病真菌感染诊治策略;内容提要;侵袭性真菌感染的病原学;院内真菌感染发病率呈逐年上升趋势;全球白色念珠菌的临床分离率持续居高不下;占临床分离酵母菌的比例(%);美国（1998-2000）血液分离的念珠菌的类别;;近年IFI变迁的特点;我国念珠菌种类的变化;曲霉感染发病率呈逐年上升趋势;血液科是侵袭性真菌感染的多发科室之一;血液病引起感染的危险因素;血液病患者感染的特点;造血干细胞移植患者常见致病真菌;造血干细胞移植患者合并侵袭性真菌感染的死亡率较高;血液科患者合并侵袭性真菌感染的预后很差，其病死率可高达65%-70%;IFI诊 断;侵袭性真菌感染的诊断;定义 – 宿主因素;临床表现;临床表现;真菌学依据;确诊(Proven)侵袭性真菌感染;宿主因素;可能(Possible)侵袭性真菌感染;IFI的不典型临床表现;曲霉菌病肺部CT表现的演变;为什么IFI死亡率如此高 ?;深部真菌病目前存在的问题;;高危患者;真菌预防的必要性;IFI的预防治疗（Prophylaxis）;预 防;真菌感染预防治疗的手段;;经验性早期治疗的合理性;Cha R et al. Expert Rev Anti-infect. Ther. 2004;2(3);357-366.;　　经验治疗的指征;早期积极治疗;确诊治疗：根据病原菌用药;Amphotericin B;抗真菌药物的化学分类;; ; ; ;