儿科案例川崎病重点ppt课件.pptVIP

川崎病 ;前沿综述;疾病概述 ;1967年 日本医生 川崎富作 首次报道;流行病学：各国家地区发病率情况 ;发病率;流行病学 ;川崎病男多于女，男：女约为1.5：1,以婴幼儿多见，80%在5岁以下，发病高峰期为1-2岁。 川崎病的发病具有一定的种族差异，2000年美国进行的多中心研究提示，5岁以下的小儿中亚太地裔的发病率最高，为32.5/10万；白种人最低。;病因学;川崎病（Kawasaki disease）;发病机制;发病机制假说; 虽然至今尚未找到直接的致病微生物，但近年来许多研究者认为KD是微生物毒素以超抗原介导机制所引起的免疫性血管炎综合征。 超抗原：某些细菌产物可使很高比例的T细胞激活,由于这类物质具有强大的激活能力,故被称为超抗原。主要包括：葡萄球菌肠毒素、 中毒性休克综合征毒素、 表皮剥脱性毒素、链球菌致热外毒素、小肠结肠类耶氏菌膜蛋白。; 川崎病免疫系统异常活化导致的血管炎性损伤，须经下述两个步骤：;研究发现川崎病患儿对结核菌素试验和纯化蛋白衍生物试验有超敏反应性。 有学者认为, 川崎病患儿起病前可能有细菌感染过程,这种外源性细菌HSP65与人类同源HSP63具有共同的抗原决定簇。前驱感染后，因交叉抗原刺激,导致免疫自稳机制的错误调节,使针对自身HSP63 的T细胞将血管组织作为靶器官,引起血管的广泛免疫损伤。;病理生理：; 川崎病的病程