老年性疾病护理要点_1ppt课件.ppt

2.1 Braden褥疮评分法（见表1），评分内容分为六项：感受到的感觉、潮湿、活动性、变（移）动性、营养、摩擦和应切力作用。评分值越少，褥疮发生的危险性越高。 2004年瑞金医院市级继续教育 表1 Braden褥疮评分法 评分内容 依据及分值 1分 2分 3分 4分 感觉 完全丧失 明显丧失 轻度丧失 无伤害 活动 起床不起 局限于椅 轻微移动 经常步行 移动 完全不能 明显受限 轻度限制 不受限 潮湿 持久 有 偶尔 很少 营养 恶劣 不足 适当 良好 摩擦力和剪力 有 潜在危险 无 Braden褥疮评分法的依据及分析如下： 2004年瑞金医院市级继续教育 感觉：即受压力不适的反应能力，程度分4级，分值为1～4分。 2004年瑞金医院市级继续教育 完全丧失（1分）：指因意识下降或镇静作用对痛觉无反应（无呻吟、退缩或抓紧动作）或体表大部分区域痛感下降。 明显丧失（2分）：只对痛刺激有反应，除呻吟或不安外不能表达不适或半身有感觉损害，对痛和不适感受能力下降。 2004年瑞金医院市级继续教育 轻度丧失（3分）：对语言有反应但不能经常表达不适或需要翻身或在1或2个肢体痛和不适感下降。 无损害（4分）：对语言指令有反应，感觉正常，可知道痛和不适感。 2004年瑞金医院市级继续教育 活动：指体力活动的程度，程度同样分4级，分值为1～4分。 2004年瑞金医院市级继