2015心肺复苏指南解读ppt课件.ppt

*********************;背景;;前言;心脏骤停分类;心脏骤停分类;心脏骤停分类;心脏骤停分类;CPR概念;基础生命支持BLS;基础生命支持（Basic Life support，BLS）的程序;高级心血管生命支持 ACLS;高级心血管生命支持ACLS;时间就是生命; CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟 ＞90％ 4分钟内 60％ 6分钟内 40％ 8分钟内 20％ 10分钟内 0％;实施CPR的指征;CPR的有效指征;新版《美国心脏学会 CPR 和 ECC 指南》;;1. 快速反应，团队协作;2. 生存链「一分为二」;院外急救;院内急救;3、按压深度变更;4、按压的频率;指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应该以适当的速率(100至120次/分)和深度进行有效按压，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。 给予的按压次数受按压速率（每分钟的按压频率）和按压分数（实施按压的时间在复苏总时间中所占的比例）影响。按压速率和分数增加，则所实施的按压总数增加。按压分数随按压中断次数和时长的减少而增加。;别再使劲按了！费劲！;5、离开胸壁;6、通气;开放气道手法;托颌法;口对口呼吸要点;7、除颤;;心脏电复律;分类;分类;电复律/除颤能量选择;单相除颤电流方向图;双相除颤电流方向图;自动体外除颤仪（AED）;电击除颤（defibrillation）;电极板位置;除颤成功随时间延误而降低，每延误一分钟，存活率降低7~10%，心室颤动常在几分钟内转为心跳停止。 早期除颤（1分钟内）成功率97%。 ;注意事项; 若患者有疑似生命危险或与阿片类药物相关的紧急情况，应给与纳洛酮。瘾君子的福音！对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，如果无反应且无呼吸正常，但有脉搏，可由经过正规培训的非专业施救者和 BLS 施救者给与肌肉注射或鼻内给予纳洛酮。 提供纳洛酮可能可以帮助看似 心脏骤停，而实际为严重呼吸 抑制（即很难判断是否有脉搏） 的无反应者;9、加压素被「除名」;10、及早冠脉造影;11、及早PCI;12、低温治疗;13、及早EMMS;14、C-A-B 顺序仍需坚持;宜宾市第二人民医院 急诊科;呼吁;