急性脑卒中血压的管理_课件.ppt

急性脑卒中的血压管理;一、高血压对脑血管的损害;一、高血压对脑血管的损害;一、高血压对脑血管的损害;一、高血压对脑血管的损害;一、高血压对脑血管的损害;一、高血压对脑血管的损害;一、高血压对脑血管的损害;一、高血压对脑血管的损害;一、高血压对脑血管的损害;一、高血压对脑血管的损害;二、高血压在脑卒中发病中的作用;Kamei等观察了3700例卒中发生时血压情况，发现高血压脑出血和SAH最常发生于6:00~9:00、15:00~18:00和18:00~21:00三段时间内，夜间0:00~3:00发病率最低，与脑力或体力活动密切相关。; 出血性卒中发生的昼夜节律与血压的昼夜波动完全平行，表明血压的短暂升高是出血性脑卒中的直接诱因。 出血性卒中的复发也与血压增高密切相关，有报导表明，脑出血和SAH患者血压增高者，复发率明显高于血压正常者。;Sugimori回顾分析了有或无高血压病和有或无卒中史的脑梗死患者发病前的血压改变，结果为高血压病患者脑梗死发病前血压被药物性的降低了平均22mmHg（14%），无高血压病者发病前血压稳定。;有卒中史者，发病前血压降低了平均17mmHg，无卒中史者血压改变很少。 过度降低血压是高血压患者发生脑梗死、有卒中史病人卒中复发的直接诱因。;三、急性脑卒中的血压管理;三、急性脑卒中的血压管理;;三、急性脑卒中的血压管理;三、急性脑卒中的血压管理;三、急性脑卒中的血压管理;三、急性脑卒中的血压管理;三、急性脑卒中的血压管理;三、急性脑卒中的血压管理;三、急性脑卒中的血压管理;三、急性脑卒中的血压管理;三、急性脑卒中的血压管理;三、急性脑卒中的血压管理;三、急性脑卒中的血压管理;三、急性脑卒中的血压管理;三、急性脑卒中的血压管理;三、急性脑卒中的血压管理;三、急性脑卒中的血压管理;表1 血压的处理（摘自ACLS指南）;非溶栓治疗的入选对象 ;小 结;小 结