《中枢神经系统药物治疗学药理学及药物治疗学》ppt课件.pptVIP

第七节 中枢兴奋药 ;一、主要兴奋大脑皮层的药物; 【临床应用】 1. 中枢性呼吸抑制或呼吸衰竭 2. 神经官能症 3. 其他 【不良反应】 剂量过大可引起兴奋不安、失眠、心悸、震颤甚至惊厥。口服时可出现恶心、呕吐等胃肠道刺激症状。 ;甲氯芬酯（meclofenoxate）;二、主要兴奋延脑呼吸中枢的药物;山梗菜碱（Lobeline）; 第八节 中枢神经系统 药物治疗学基础;焦虑症的药物治疗 【治疗原则】 药物治疗与心理治疗相结合 【合理用药指导】 1. 苯二氮卓类：优点是起效快，较易为患者接受。缺点是治疗时间长，有依赖性，不能突然停药。 2. 丁螺环酮：优点是没有镇静作用和依赖性，缺点是起效慢。 ; 初次应首选作用较弱的阿普唑仑或艾司唑仑。再次可选用作用较强的氯硝安定治疗。 此外，在治疗中加入β受体阻滞剂（如普萘洛尔）有协同治疗作用。或者加入运用三环类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀等）进行联合治疗。 ;【治疗原则】心理疗法为主，辅以药物治疗及物理或其他疗法。 ;3. β受体阻滞剂：交感神经功能亢进，如紧张、心悸、震颤、多汗等症状明显者，可选用普萘洛尔。　 4. 三环类药物：焦虑和抑郁情绪混合存在，且有早醒者，可选用多塞平(多虑平)或阿米替林，睡