斑块破裂与抗血小板医学ppt课件.pptVIP

急性冠脉综合征发生机制与抗血小板治疗;21世纪-血管研究新世纪;;ACS: 动脉粥样血栓形成冰山之巅;动脉粥样斑块破裂的危险因素;动脉粥样斑块破裂：血栓形成基质;斑块大小重要性;动脉粥样硬化认识转变; ;冠脉造影酷似正常的易损斑块; 急性冠脉综合征多处易损斑块;斑块破裂的后果;斑块破裂的后果;斑块破裂的可能转归;抗血小板治疗及其进展;AHA/ACC ACS 指南回顾2002.3发表;ACS抗血栓治疗的建议（I类推荐）;ACS抗血栓治疗的建议（I类推荐）;ESC指南关键信息2002.12发表;体检, ECG监测, 采血;反复发作的缺血 ST段动态变化 (ST段压低或 短暂的ST段抬高) 梗死后早期的不稳定心绞痛 心肌钙蛋白升高 血液动力学不稳定 主要的心律失常 (VF, VT) 糖尿病 ECG表现排除ST段变化 ;无ECG变化 第二次肌钙蛋白测量: 阴性;积极和全面地纠正危险因素 氯吡格雷(波立维) : 75 mg/d，维持9至 12月，和阿司匹林 ≤ 75-100mg Beta阻断剂， ACEI 降脂药: HMG-CoA还原酶抑制剂 ;对氯吡格雷(波立维)作为对不稳定心绞痛/非ST段抬高心梗病人长期治疗的关键组成部分的认可;氯吡格雷：ADP受体拮抗剂;氯吡格雷的药效学(75mg);氯吡格雷的药物动力学;CAPRIE研究: Clopidogrel ver