《产前检查及孕期保健》课件.pptxVIP

产前检查及孕期保健知识 ;一、 产前检查;(三)全身检查　注意体态及营养发育情况，有无浮肿，测体重及血压，骨盆外测量，检查心、肺、肝、脾及乳房发育状况。 （四）推算预产期(EDC)　 末次月经(LMP)月:+9(或-3) 日:+7(农历+15) (五)宫高腹围、胎位、听胎心音。 ;宫高的测量：从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度。 ;　胎方位检查法　 检查子宫大小，胎先露及胎方位，先露部是否衔接。腹部触诊可分四步手法进行：;;二、孕妇妊娠期基本检查项目;地中海贫血;NT;地中海贫血;唐氏综合征;多普勒胎心仪 胎心监护仪;【产前诊断】 产前诊断是通过直接或间接的方法对胎儿的健康状况进行检测常用的方法如下： *可用B超、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形。 *创伤性产前诊断取材技术，如绒毛活检、羊膜腔穿刺、脐带穿刺、 胎儿镜下活检等取出部分胎儿组织，进行胎儿染色体分析或提取DNA进行基因分析。 *从孕妇外周血分离胎儿细胞，诊断某些疾病，这是一项非创伤性产前诊断技术。;【羊膜腔穿刺术】 羊膜腔穿刺术是一种借助超声波引导，经腹部穿刺羊膜腔收集4-5ml，在实验室里从羊水中分离出胎儿的细胞，进行胎儿的染色体核型分析，并最终确诊胎儿是否为唐氏综合征或其他的染色体异常患者。 最佳时间是16-20周一般需要2周左右的时间才能有结果。;三、孕期保健;(二）孕期常见症状及其处理 　1．消化道症状　孕早期烧心、恶心者给予维生素B6、苯 巴比妥等；消化不良给予维生素B110mg、酵母片2～3 片也可服用开健脾理气中药。 　2．下肢肌肉痉挛 痉挛发作时，将腿伸直使腓肠肌紧张， 并予局部按摩。也可服用钙片2片、维生素E5～10mg， 每日3次。 　3．便秘　应养成排便习惯，多吃含纤维素多的蔬菜、 水果，必要时口服缓泻剂，如睡着口服双醋酚汀5～ 10mg或果导片1～2片，或用开塞露、甘油栓，但禁用 剧泻剂，以免引起流产及早产。 　4．下肢及外阴静脉曲张 妊娠后期应尽量避免长时间站 立，下肢可绑以弹性绷带，晚间睡眠时适当垫高下肢 以利静脉回流。 　 　　; 5．腰背痛　妊娠期关节韧带松驰，子宫增大向前突出，重心向后移， 腰椎向前突，背伸肌持续紧张，故有轻微腰背痛。腰背痛明 显者，应及时查找原因，按病因治疗。必要时卧床休息及服止痛 药。 6．贫血　单靠饮食补充不够，应给予铁剂，如硫酸亚铁0.3g。每日 1～2次口服以防贫血。 7．痔　于妊娠晚期多见或明显加重。应多吃 蔬菜，少吃辛辣食物，必要时服缓泻剂纠正便秘。若痔已脱出， 可以手法还纳。痔疮症状于分娩后可减轻或自行消失。 8．下肢浮肿　孕妇于妊娠后期多有轻度下肢浮肿，经休息后消退， 属正常现象。若浮肿明显，经休息后不消退，应想到妊娠高血压 综合征及其他合并症，应针对病因治疗。此外，睡眠时取侧卧位， 下肢稍垫高，浮肿多可减轻。 9．失眠　必要时给予镇静安眠药物，如利眠宁10～20mg或安定10mg， 睡前口服。 10．仰卧位低血压综合征　于妊娠末期，孕妇较长时间取仰卧位时， 巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心搏出量减少，出现低 血压。改为侧卧位后，使下腔静脉血流通畅，血压随之恢复正常。 ;