无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议专家共识ppt课件_2.pptVIP

1、HUA与冠心病  ⑴尿酸是冠心病死亡独立危险因素?  芝加哥心脏研究、美国第一次全国健康与营养调查（NHANES?研究）和MONICA研究，校正传统心血管危险因素和利尿剂使用后发现，无论性别，尿酸是普通人群全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素。 血尿酸每升高59.5umol/l(1mg/dl)，死亡危险性男性增加48%，女性增加126%。 血尿酸357umol/l?(6mg/dl)是冠心病的独立危险因素，血尿酸416.5?umol/l?(7mg/dl)是脑卒中的独立危险因素。  HUA与冠心病 对于已确诊冠心病患者，Bickel等发现血尿酸7.5mg/dl（433umol/l）人群的死亡率是血尿酸5mg/dl?(303umol/l)人群的5倍，多因素分析证实血尿酸是冠心病人群全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素。  HUA与冠心病 ⑵尿酸是心血管事件的独立危险因素 4项大规模前瞻性临床研究：MRFIT研究、PIUMA研究、Rotterdam队列研究和美国worksite研究，均显示血尿酸水平是急性心肌梗死、脑卒中和所有心血管事件的独立危险因素，血尿酸升高86umol/l预测心血管事件的能力高于总胆固醇升高1.078mmol/l和血压升高21.3 mmHg。 但MONICA研究认为血尿酸并不能预测急性心肌梗死