创伤急救基本技术ppt课件_1.ppt

创伤急救基本技术 ;紧急状态发生时我们应该如何应对; 总的急救原则就是要保证有正常的呼吸和心跳，同时防止失血过多，尽量恢复伤者的意识。 　　1.一定要镇静，不要慌乱。 　　2.明确状况，判断是否情况危急，即是否出现意识障碍、呼吸停止、心跳停止、大出血等情况。 　　3.有些情况下要马上进行急救处理，而不是转院，比如食道中有异物堵塞，心脏病突然发作、心脏停跳等，等转院来可能已经晚了。4.如果病人有意识，但有明显呼吸或心脏问题，要马上帮助病人恢复呼吸循环和心脏功能。 ;5.如果病人没有意识，但还有呼吸，必须马上把病人的头偏向一方，不可令其后仰，以防舌后坠而引起窒息，导致病人死亡。但如果病人可能颈椎受伤的话，就一定不能这样做，以免导致损伤位于颈椎椎管内的脊髓神经而引起高位截瘫。此时，应将下巴向前拉，将舌根提起来，或是用其他一些方法保证舌头不会挡住呼吸通道。 　6.如果伤者呼吸已完全停止，应该马上进行口对口人工呼吸。 7.如果伤者心跳停止，应马上在硬床上或其他硬的支持面上进行心脏按摩和人工呼吸，直到呼吸和心跳恢复。 ;8.如果伤者有大出血，应马上止血。如果怀疑有脑部或躯干内出血，要马上送医院，如果伤者丧失意识，要保证呼吸通畅。如果是喷射状出血说明是动脉出血，应该马上止血，同时马上送医院。前面说的是两种最危险的情况。如果是四肢出血，可将出血的肢体抬高，用止血带在近心脏端捆绑止血或是直接压迫近心脏端的动脉止血或是直接压迫伤口止血。 ;外科急救五项基本技术 1.通气 2.止血 3.包扎 4.固定 5.搬运;;基本原则： 先抢后救，先重后缓、先近后远； 先止血后包扎，再固定后搬运。 1.1 出血的临床表现 1、血液占体重的8%，失血达20%以上：脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急促、心慌气短等，脉搏快细，血压下降、出血性休克。 2、出血达40%：生命危险。 ;出血是创伤后主要并发症之一，成年人出血量超过800—1000毫升就可引起休克，危及生命。因此，止血是抢救出血伤员的一项重要措施，它对挽救伤员生命具有特殊意义。 ; 出血的种类： 1、动脉出血：喷射状鲜红色血 2、静脉出血：外溢暗红色血 3、毛细血管出血：渗出鲜红色血 出血与止血法 方法： 1.直接加压法:直接在伤口或周围施以压力而止血。 2.升高止血法:将伤肢或受伤部位高举,使其超过心脏高度。 3.止血点止血法:直接施压於伤口近端的动脉上。 ;常用的止血方法有以下几种： ;止血带止血 ;1．止血带必须上在伤口的近心端，肘关节以下的伤口，应将止血带扎在上臂，膝关节以下伤口应将止血带扎在大腿。 2 ．在上止血带前先包一层布或单衣。 3．上止血带之前应抬高患肢2～3分钟，以增加静脉回心血流量。 4．应标记、注明上止血带的时间，并每隔45～60分钟放松止血带一次，每次放松时间为3～5分钟；松开止血带之前用手压迫动脉于近端。 ;?5．扎止血带松紧要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为好。 ?? ?6．不可用电线、铁丝等作止血带用。 ; 具体操作方法：橡皮带止血法：先在止血带部位垫一层布或单衣，再左手拇食中指持止血带头端，另一手拉紧止血绕肢体缠2～3圈，并将橡皮带未端压在紧缠的橡皮管下固定。 ;绞紧止血法：先垫衬垫，再将带系在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，最后将棒固定在肢体上。 ;出血与止血法要决 。 a.止血带系於伤口上端,不可过紧,也不可过松。 b.止血带不可直接缠绕於皮肤,其间应垫以布片或棉花,并置一卷垫物於动脉位置上,以 加强效果;缠绕时,不容有皮肤皱折摺存在。 c.每隔15至20分钟要放松15秒。放松时应在伤口上用敷料压迫止血,凡经15秒不复出血时,可将止血带放松置於原位,以备不虞 ;六种有效止血方法： ;▲上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。 ▲手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。 ▲大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。 ▲足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。;包??? 扎 ; 包扎在急救中应用广泛，其主要目的是压迫止血，保护伤口，固定敷料减少污染，固定骨折与关节，减少疼痛。常用的材料有三角巾、多头带、绷带，亦可用毛巾、手绢、布单、衣物等替代。 ;如何进行急救包扎;;　 应用绷带包扎，应注意如下几项使用原则： 　　急救人员必须面向伤员，取适宜位置． 　　必须先在创面覆盖消毒纱布，然后使用绷带。 　　包扎时左手拿绷带头，右手拿绷带卷，以绷带外面贴近局部． 　　包扎时应由伤口低处向上，通常是由左向右，从下到上进行缠绕。 　　包扎绷带不宜过紧，以