创伤急救技术_医院急救知识培训ppt课件.pptVIP

煤矿应急救援培训教程创伤急救技术;创伤救护培训目的;创伤急救原则;创伤急救的内容;一、止血术：;1.动脉出血：鲜红，呈喷射状，有搏动，量多，出血速度快； 2.静脉出血：暗红，呈涌出状或缓缓流出，量也多，出血速度稍慢于动脉； 3.毛细血管出血：鲜红，从伤口向外渗出，量不多，能自行停止。;1、指压动脉止血法； 2、加压包扎止血法； 3、止血带止血法 ； 4.屈肢加垫止血法； 使用时要根据具体情况，可以使用一种，也可以几种止血法结合应用，以达到快速、有效、安全的止血目的。;（一）指压动脉止血法;1、头面部指压动脉止血法  头面部的止血动脉如图6-14所示。;（1）指压颞浅动脉：;（2）指压面动脉：;（3）指压耳后动脉：;（4）指压枕动脉：;2、四肢指压动脉止血法;（1）指压肱动脉:; 适用于手部大出血．如图6-20所示。 用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。 因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。 ;（3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血，如图6-21所示。 用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。;（4）指压股动脉：;（5）指压胫前、后动脉：;（二）加压包扎止血法; 如图6-25： 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。 这是一种目前最常用的止血方法。; 对于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口约10min。就能达到止血的目的。 ;（三）屈肢加垫止血法：;（四） 止血带止血法;1、橡皮止血带; 2、布制止血带 如图6-28所示。将三角巾折成带状或将其他布带绕伤处缠一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。 ;4、使用止血带的注意事项：;（3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到止血目的，过紧会损伤组织。 （4）时间：一般不应超过2~3h，原则上每40~50分钟要放松1次，放松时间为1～3min。总时间不宜超过5小时。 （5）标记：使用止血带者应在易发现的明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间。 （6）严禁用无弹性的铁丝、电线、绳子等替代止血带使用。 ;二、包 扎 术：; （—）包扎材料 1、三角巾 用边长为1m的正方形白布或纱布，将其对角剪开即分成两块三角巾，90°角称为顶角，其他两个角称为底角，外加的一根带子称为顶角系带，斜边称为底边。;为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾（图6-29）。;2 绷带; （二）包扎方法 1、头部包扎 （1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤，方法如图6-30所示。 先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。 ;头部三角巾包扎法：;（2）三角巾面具式包扎：;（3）双眼三角巾包扎：; （4）头部三角巾十字包扎：适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口，方法如图6-33所示。将三角巾折叠成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕 头顶与短的一端在颞部交 叉成十字，然后两端水平 环绕头部经额、颞、耳上、 枕部，与另一端打结固 定。 ;2、颈部包扎 适用于颈部外伤。;3、胸、背、肩、腋下部包扎; （2）背部三角巾包扎：适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，只是前后相反。 ;（3）侧胸部三角巾包扎：;（4）肩部三角巾包扎：;（5）腋下三角巾包扎：;4、腹部包扎 腹部三角巾包扎;5、四肢包扎;（2）上肢、下肢绷带螺旋形包扎：; （3）8字肘、膝关节绷带包扎：适用于肘、膝关节及附近部位的外伤，方法如图 6-41所示。先用绷带的一端在伤口的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半图再斜向经过关节，绕向原开始点 相对应处，现绕半圈 回到原处。这些反复 缠绕，每缠绕一圈覆 盖前圈的1/3～1/2， 直到完全覆盖伤口。 ;（4）手部三角巾包扎：; （5）脚部三角巾包扎：方法与手抱扎相似。 （6）手部绷带包扎：方法与肘关节包扎相似，只是环绕腕关节8字包扎。 （7）脚部绷带包扎：方法与膝关节相似，只是环绕踝关节8字包扎。 ; 6、特殊包扎 (1)颅脑伤 颅脑伤组织膨出时，可用一个干净的碗扣住彭出的脑组织，然后再包