睡眠障碍与抑郁焦虑ppt课件.ppt

睡眠障碍与抑郁焦虑;什么是真正的睡眠？;我们需要多少睡眠？;睡眠的性质与作用;睡眠的作用;一.睡眠的生理学 ;正常的睡眠结构;多导睡眠图;睡眠周期的异质性特点;睡眠周期( Sleep Cycle);1漫波睡眠;漫波睡眠的特点;2快波睡眠。;正常睡眠结构;NREM睡眠的生理意义 REM睡眠的生理意义;储存能量 综合及整理信息;可能遇到的睡眠问题;二. 什么是睡眠障碍？;睡眠障碍会引起那些情绪问题;睡眠障碍导致的不良后果？;和老公吵架而频繁感冒的妻子;失眠的危害;失眠的现状;上海市2003年的调查：该市约40％的人存在不同程度的睡眠障碍 其中，妇女人数是男性的1.5倍，40－60岁的中老年人占3/4 即使儿童也不能摆脱睡眠障碍的黑手，有高达46.97％的儿童有梦魇、夜惊、睡眠不安等;心理因素：如遇到各种心理压力事件或由于焦虑、抑郁等情绪引起 躯体疾病：如脑动脉硬化、甲亢等； 或躯体不适：如疼痛、气急等 年龄因素：随着年龄的增加，睡眠障碍的发 病上升 药物因素： 兴奋性药物: 咖啡因、利太林等 镇静催眠药撤药所致的反跳性失眠;三. 睡眠障碍与抑郁、焦虑的关系;抑郁症和失眠的关系;睡眠障碍引起抑郁症患病率的上升;睡眠障碍是抑郁障碍的危险因素;抑郁症与睡眠障碍——密切的双向关系;如何识别抑郁?;抑郁症的DSM-IV诊断标准;轻度抑郁症的 DSM-IV 标准;如何识别焦虑症?;广泛性焦虑障碍的诊断标准; 抑郁症患者的多导睡眠图的发现- 1;正常人和抑郁症患者的睡眠结构;病理生理机制探讨;内源性抑郁：胆碱能增加、5HT能降低 REM睡眠是在脑干水平发生的，依靠胆碱能和5HT能递质平衡调节.REM增加是抑郁患者重要的病理生理过程并且为抑郁的危险因素 Giles DE, Kupfer DJ, Rush AJ, Roffwarg HP. Controlled comparison of electrophysiological sleep in families of probands with unipolar depression. Am J Psychiatry 1998;155: 192－199. Gillin JC, Sutton L, Ruiz C, Kelsoe J, Dupont RM, Darko D et al. The cholinergic rapid eye movement induction test with are coline in depression. Arch Gen Psychiatry 1991; 48:264－270.; “抑郁性”失眠病理生理机制- 2;“抑郁性”失眠病理生理机制- 3;抑郁症患者的睡眠障碍 ;四. 睡眠障碍常见的处理方法;;催眠药使用原则 ： 根据失眠类型使用不同的药物 使用最小的有效剂量 短期使用 逐渐停药 ; 3. 抗抑郁药 在抗抑郁焦虑的同时也有改善睡 眠作用，如赛乐特,米氮平等;抗抑郁药治疗能抑制患者的REM 阿米替林等抑制单胺递质再摄取，能在服药48-72h内使患者RL延长，REM减少 选择性剥夺REM睡眠具有抗抑郁作用 ;抗抑郁剂对改善睡眠障碍的效力- 1;经SSRIs治疗后，抑郁症患者的睡眠结构;抗抑郁药的发展历史;;抗抑郁剂对改善睡眠障碍的效力- 2;病例一;病例;老年睡眠障碍---对因处理;怎样睡个好觉;放松方法;;改正错误的观念;祝大家: 睡得香 身体棒！