磁共振弥散成像对重型颅脑损伤的应用评价ppt课件.pptVIP

磁共振弥散成像对重型颅脑损伤的应用评价;背 景;热点;颅脑损伤合并梗塞;磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI) ;弥散张量成像;DTI纤维束三维成像;DTI纤维束成像三种形式;正常DTI脑干皮质脊髓束三维成像;患者皮质脊髓束三维成像;应用;伤后5小时，仅DWI显示梗塞;18小时后FLAIR、DWI均显示梗塞;42例合并梗塞组;测梗塞侧和梗塞对侧ADC、FA值;图A为测梗塞侧及对侧ADC值 图B测双额部挫伤ADC值; 在超早期，梗塞区脑组织细胞毒性脑水肿，组织内水含量尚未有明显变化，组织内水分子弥散强度下降，ADC值降低，在DWI图像上呈高信号。进一步发展，血管内皮细胞损伤，细胞通透性增加，细胞间隙水分聚积导致血管源性脑水肿，水分子弥散能力进一步下降，ADC值进一步降低 ，并维持一定时间至亚急性期升高。 ;合并梗塞侧ADC变化图：;各个病期梗塞灶FA值变化;;;预后不同两组与对照组各感兴趣区ADC值（ ±S） ;;预后不同两组与对照组各感兴趣区FA值;FA图测不同患者部位FA值;FA图测不同患者部位FA值;; 研究显示几乎在所有时间点，预后不同两 组患者检测感兴趣区ADC、FA值有差别；预 后不良者降低，多受累最严重的区域为皮层、 桥脑后部、丘脑和半卵园中心前部，内囊、 胼胝体压部区其次；预后良好者的皮层、丘