2012心肌疾病心包疾病ppt课件.pptVIP

;心肌病定义和分类：伴有心功能障碍的心 肌疾病，根据病理生理、病因学和发病因素把心肌病分为四种病态;扩张型心肌病;病 因;病理;临床表现;实验室和其他检查;免疫学检查;诊 断;特异性心肌病;酒精性心肌病;围生期心肌病;药物性心肌病;克山病（地方性心肌病）;扩张型心肌病的治疗;心力衰竭的治疗;扩张型心肌病心脏形态变化;抗病毒疗法 ;栓塞的防治;猝死的防治;心肌再同步化治疗 心脏移植;预后及预防;心肌炎;急性病毒性心肌炎的诊断;图3-9-2 急性病毒性心肌炎 心电图可见大多数导联ST段抬高（左），T波倒置及III?房室传导阻滞（中上）。心肌活检可见心肌细胞融解、炎性细胞浸润（右上）。 胸片示治疗前后心影变化;治 疗;肥厚型心肌病;有明显家族史（占1/2），目前认为是常染色体显性遗传病 家族性HCM的发病机理主要是肌节收缩蛋白基因突变 促心肌肥厚因子：NE、Ca-binding;家族性肥厚型心肌病基因;病理;临床表现;实验室和其他检查;诊断与鉴别诊断;治疗（1）;1、β-受体阻滞剂 作用机理：抑制心脏交感神经兴奋性，减慢心率，降低左心室收缩力和室壁张力，降低心肌需氧量，从而减轻流出道梗阻 美托洛尔 25～100mg／d;2、钙拮抗剂 作用机制：抑制心肌细胞膜钙内流，干扰兴奋-收缩耦联过程，降低左室收缩力和左室流出道梗阻，改善左室顺应