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2018-07-31 发布于贵州
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ppt课件新生儿败血症

新生儿败血症（Neonatal Septicemia）;【定义】新生儿期病原菌侵入血循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身各系统的感染。;;【发病率】约占活产婴儿的 1%～10% 极低体重儿可高达 16.4% 【病死率】高; 【病原学】中国：葡萄球菌最常见，其次为大肠埃希氏等G－杆菌。欧美：B族溶血性链球菌（GBS） 70年代后占首位，其次为大肠埃希氏菌。; 新生儿免疫特点：非特异性免疫特异性免疫;;;;【感染途径及病原菌】途径：1．宫内感染 2．产时感染 3．生后感染病原菌：金葡菌最常见，其次是大肠杆菌；条件致病菌，厌氧菌和耐药菌株。; 【病史】; 3. 中毒症状：休克、肝脾肿大、出血倾向、腹胀、贫血4. 合并症：脑膜炎、肺炎、尿路感染、坏死性小肠结肠炎、硬肿症、 DIC、中毒性心肌炎等;【实验室及辅助检查】一. 外周血象二. 血培养三. 其它 1. C反应蛋白（CRP） 2. 白细胞层涂片找细菌 3. 脑脊液 4. 尿液 5. 细胞因子* 四. 胸片;【治疗】一．抗生素应用 1. 合理选择抗生素 2. 早期、足量、静脉给药 3. 疗程： G+菌 2周；G-菌 3周。一般为7～14天；重症和化脑可延长疗程;二．支持疗法 1. 补液、纠酸，维持电解质及酸碱平衡 2. 保证热卡供给 3. 保暖 4. 纠正低氧血症 5. 免疫疗法：静脉丙球（IVIG）;三. 对症治疗休克 DIC 硬肿呼衰惊厥黄疸四. 局部病灶处理