三度房室传导阻滞ppt课件.pptVIP

Ⅲ度房室传导阻滞 定义 又称房室阻滞，指房室交界区脱离了不应期后，心房冲动向心室传导延迟或不能传导至心室。 房室传导阻滞分类： 1.Ⅰ度房室传导阻滞：传导阻滞的传导时间延长，全部冲动仍能传导。 2.Ⅱ度房室传导阻滞：分两型：莫氏Ⅰ型（文氏型）：传导时间进行性延长直至1次冲动不能传导。Ⅱ型：间歇出现的传导阻滞。 3.Ⅲ度房室传导阻滞：全部冲动不能被传导。 临床表现： Ⅲ度房室传导阻滞是一种严重的心律失常，临床症状取决于心室率的快慢与伴随病变，症状包括疲乏，头晕，晕厥，心绞痛，心衰等。若心室率过慢导致脑缺血，病人可能出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，即阿-斯综合征，严重者可猝死。听诊第一心音强度经常变化，间或听到响亮清晰的第一心音（大炮音）。 Ⅲ度房室传导阻滞心电图： ①心房与心室活动各自独立，互不相关。 ②心房率快于心室率。 ③心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。 临时起搏器适应症： 1.各种原因引起房室传导阻滞，如心肌梗死、急性心肌炎、洋地黄中毒、心脏外伤或外科手术。 2.室上速、房扑药物治疗无效或禁忌电复律，可用超速抑制。 3.室性心律失常、心室停博、心电机械分离或尖端扭转室速。 4.心脏电复律生理检