下肢动脉硬化性闭塞症ppt课件.ppt

PAOD-治疗策略 PAOD-无症状型患者的治疗策略 PAOD-IC患者的治疗策略 PAOD- CLI患者的治疗策略 PAOD-无症状型患者的治疗策略 目标：控制危险因素，密切随访，综合抗动脉硬化治疗。 对于PAD的高危人群，建议询问下列病史：行走受限、间歇性跛行、静息缺血性疼痛和/或伤口不愈合病史;建议进行体格检查和/或测量ABI以识别无症状PAOD患者，并积极给予综合干预以有效降低心梗、中风及死亡危险的发生。 对无症状PAOD患者依据现有相关指南予以戒烟、降脂、治疗糖尿病及高血压。无症状PAOD患者有指征者应用抗血小板聚集治疗，降低发生心血管缺血事件的危险。 PAOD的危险人群若ABI在正常范围（0.91～1.30），运动ABI检查或下肢动脉超声多普勒检查对诊断有益;若ABI1.30，测定ABI、记录脉搏容积或下肢动脉超声多普勒有助于诊断。 为降低无症状PAOD患者的心血管疾病危险性，可考虑给予血管紧张素转换酶抑制剂。 PAOD-IC患者的治疗策略 目标：是缓解症状，提高运动能力。 所有间歇跛行患者均应常规进行血管检查：包括静息ABI,如静息ABI正常，再检查运动后ABI。运动后ABI正常的患者一般不需行动脉影像学检查。 需要进行血管重建术评估的患者：有明显的下肢功能受损而无限制运动的其他疾病存在（如心绞痛、心力衰竭、慢性呼吸系统疾病，或外科手术后的活动受限）