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第六章 头面颈顶部损伤 第一节 头皮损伤 【病因病理】 头皮损伤多因锐器或钝器伤，跌仆撞击，络脉破损，淤血内聚。 【临床表现】 1. 头皮血肿 2. 头皮裂伤 3. 头皮撕脱伤 【诊断与鉴别诊断】 头皮下血肿、头皮损伤，自局限至整个头部不等；X线片无骨质损伤。 【治疗】 外治： 剃发后，依略大于头皮血肿范围贴敷消散膏或其他活血消肿药膏。 内治： 一般不需内服药物，症状较重的、伴有头晕头痛用活血化淤、升清降浊药。通常较小的头皮血肿在1-2周内可自行吸收，巨大的血肿可能在4-6周才吸收。 第二节 颅骨骨折 颅骨骨折是指颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。 【病因病理】 撞击、跌仆、打击、挤压等直接暴力使颅骨变形而折断。 【临床表现】 1.线形骨折 颅盖部的线形骨折发生率最高,主要靠颅骨X线片确诊。 (1)颅前窝骨折 可有鼻出血、眶周广泛淤血斑（“熊猫眼”征）。若视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。 (2)颅中窝骨折 若累及蝶骨，可有鼻出血或合并脑脊液鼻漏，脑脊液经蝶骨由鼻孔流出。注意：破裂孔或颈内动脉管处的破裂，可发生致命性的鼻出血或耳出血。 (3)颅后窝骨折 若累及枕骨基底部，可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下