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肥胖与高血压 新疆生产建设兵团医院 心内科 邹琦 肥胖和高血压是两项经常合并存在的重要心血管危险因素。早在19世纪20年代，人们就已经认识到肥胖与高血压的密切关系。1948年世界卫生组织（WHO）正式将肥胖列入疾病名单，并认为是高血压、2型糖尿病等多种疾病的危险因素。截至2005年，全球人口中已有23%为超重人群、10%为肥胖人群。 流行病学 全球各地的大量流行病学研究已经证实肥胖与高血压的密切联系： 美国弗莱明翰心脏研究显示，与正常体重者相比，超重男性和女性的新发高血压风险分别是其1.75倍和1.46倍； 日本一项研究表明，腹型肥胖增加高血压发病风险2.33倍； 我国24万成人随访资料的汇总分析显示，体重指数≥24 kg/m2者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍 美国和欧洲高血压指南均将肥胖作为难治性高血 压的影响因素和治疗靶标之一；2008年美国心脏协会（AHA）发布的难治性高血压诊治指南也同样确认了肥胖的重要影响。欧洲高血压学会（ESH)2009年至2011年连续发布了关于肥胖型高血压与靶器官损害、减肥与肥胖型高血压、减肥药物与心血管风险的科学声明，2012年与欧洲肥胖研究学会（EASO）联合发布的最新科学声明则进一步聚焦肥胖与难治性高血压，探讨肥胖型高血压的病理生理机制、临床评估、临床干预及合并肥胖的难治性高血压的治疗策略。 2018-7-27 5 肥胖的衡量