胆汁淤积型肝炎的临床诊治ppt课件.pptVIP

胆汁淤积型肝病的临床诊治;肝内胆汁淤积预示肝功损伤程度和预后 受到医生和患者的高度关注;0;;肝内胆汁淤积（病毒、酒精、药物、免疫）;高胆红素血症对线粒体的损害;高胆红素血症损伤细胞超微结构;高胆汁酸加重肝细胞损伤;细胞骨架功能破坏导致胆汁分泌障碍;Na+-K+ATP酶活性降低和胆汁转运障碍;磷脂甲基化异常影响膜流动性和胆汁转运;肝内胆汁淤积和高胆红素血症的恶性循环;病因诊断 肝脏功能的评价和预后判断 并发症诊断;肝内胆汁淤积的推荐治疗原则;治疗;乙型肝炎肝内胆汁淤积的抗病毒治疗 早、快、强;常见保肝药物及其作用机制;最常用的药物 甘草酸制剂 直接保护肝细胞膜：抑制磷脂酶A2的活性 抗炎作用： 选择性抑制与花生四烯酸发生级联反应的代谢酶(磷脂酶A2 和脂加氧酶)，抑制前列腺素、白三烯等炎性介质无法产生 类固醇样作用：对肝脏内的类固醇激素代谢酶（Δ5-β-还原酶）有强亲和力，抑制可的松和醛固酮在肝内的灭活. ;半胱氨酸 ;慢性肝病患者腺苷蛋氨酸合成酶下降50％;思美泰有效保护细胞骨架功能;S-腺苷蛋氨酸的转甲基作用;思美泰生成内源性GSH 促进肝细胞再生;思美泰能逆转Na+/K+-ATP酶活性降低;思美泰能逆转胆汁流速下降;思美泰?治疗肝内胆汁淤积，改善肝功能 ;思美泰?降低胆红素2周即显著优于传统药物;早期应用思美泰?修