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遵义医学院附属医院耳鼻咽喉科ppt课件
鼻乳头状瘤; 乳头状瘤(papilloma)是来源于上皮组织的肿瘤。主要发生在鼻腔和鼻窦。国内文献记载,本病在鼻和鼻窦良性肿瘤中居第二位,约占30%,男女比例为3:1或更高。青少年虽有发病,但多见于40岁以上,以50-60岁发病率最高。单侧发病。 ;【病因】 目前尚有争议。多数学者支持与人乳头状瘤(human papillomatous virus, HPV)感染有关。
【病理】
1、硬性乳头状瘤 来自鼻前庭或鼻中隔前部皮肤。上皮向体表增生、生长,间质少,上皮是鳞状细胞。
2、软性乳头状瘤 又称内翻性乳头状瘤(inverting papilloma)。来自鼻腔及鼻窦粘膜的上皮组织。上皮成分间质内呈管状、指状或分枝状生长,基底膜完整。 ; 内翻性乳头状瘤在病理上属良性,但有很强的生长力,可呈多中心性生长。临床上有破坏周围骨质、向邻近结构和器官扩展、切除后易复发及恶变倾向等特点。故目前已将本归属为界于良、恶性之间的边缘性肿瘤、癌前状态或潜在性恶肿瘤。 ; ; ; ;鼻-鼻窦恶性肿瘤 ; ;肿瘤的发展则出现以下临床表现:
(1) 单侧脓血鼻涕:晚期可有恶臭味。
(2) 单侧面颊部疼痛或麻木感:肿瘤侵犯眶下神经所致。;(3) 单侧鼻塞:多为进行性,肿瘤推压鼻腔外侧壁内移、或破坏鼻腔外侧壁侵入鼻腔所致。
(4) 单侧上列磨牙疼痛或松动:肿瘤向下侵及牙槽所致。 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;喉 癌 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;(2) 全喉切除术
2、放射治疗
思考题:1、喉癌分型
2、声门癌早期表现?
3、有哪些鉴别诊断?
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