分娩镇痛培训ppt课件.pptVIP

分 娩 镇 痛;; 分娩疼痛主要来自子宫收缩、宫颈扩张、盆底 组织受压、阴道扩张、会阴伸展，其主要感觉神经 传导至胸11-骶4之间脊神经后，经脊髓上传至大脑 痛觉中枢，引起剧烈疼痛。 ;;目前临床上常用的分娩镇痛方法：; 目前临床上常将小剂量麻醉性镇痛药和低浓度 局麻药联合用于腰麻或硬膜外镇痛，是目前首选的 分娩镇痛药物组合。（0.04%~0.1%)为合适.麻 醉分娩镇痛，也称为产妇自控硬膜外镇痛. ;麻醉方法为：;GT-4A电脑疼痛治疗仪分娩镇痛;GT-4A电脑疼痛治疗仪分娩镇痛方法： 将导乐仪背后的A、B组传导贴分别粘贴于双手桡神经虎口部和正中神经腕部横纹向心4cm处。A为左手腕部，B为右手腕部。C、D组传导贴粘贴于T10~L1的位置（由脐部水平划线至腰椎、脊椎两侧各旁开3cm，将第一组传导贴的底端粘贴于脐水平线上5cm处。第二组传导贴距第一组垂直向下5cm处）。;优点：镇痛效果确切，易于掌握用药剂量、便于自行给药，不良反应小、不影响运动及宫缩。 缺点：为有创操作，需专业的麻醉师操作，需要有良好的监护系统全程监护。;低频神经和肌肉刺激仪;低频神经和肌肉刺激仪的临床意义;理想的分娩镇痛标准： ; ;分娩镇痛的适应症 ; 分娩镇痛的禁忌症 ; 目前我院开展分娩镇痛1000多例，顺产率80%，分娩疼痛明显减轻，利于宫颈扩张，产程进展快，孕妇能在轻松舒适的环境中顺利完成分娩过程，对促进阴道分娩有重要作用。 ;病历分析;病历分析;病历分析;病例分析;病例分析;病例分析;分娩观念的转变 会阴侧切传统观点：会阴侧切可增大胎儿娩出空间，缩短第二产程，减轻胎儿损伤等并发症；切口较撕裂口整齐，易于修复，恢复佳；降低会阴Ⅲ度裂伤的可能；降低尿失禁风险。但是，2005年HARTMAM教授通过系统评价7篇RCT研究（共计5001例产妇）认为常规侧切并没有给产妇带来好处（包括会阴裂伤，尿失禁，疼痛，性生活），也不能预防盆底肌肉松弛，相反则会增加出血量、加大疼痛及性交的不适。 ;会阴无保护分娩原理 会阴无保护分娩技术的原理为不行会阴保护，使胎头娩出时对阴道产生的压力均匀分布，无外界阻力，不易引起会阴裂伤，从而减少分娩中的创伤，减轻产妇疼痛。 ;会阴无保护分娩的临床意义 1.有效减少会阴损伤 2.不增加新生儿窒息率 3.不延长产妇的第二产程时间 4.胎头娩出时无外界阻力，不易引起会阴裂伤， 从而减少分娩中的创伤，减轻产妇疼痛 5.最大程度地维护会阴的完整性，减轻产后性生活障碍、会阴瘢痕处瘙痒及疼痛等; 产房现共拥有助产人员21人，其中副主任护师1人，主管护师2人，护师11人，护士7人。同时分别配置一名专业的产科医生及新生儿科医生参与产房值班，保障母婴安全。;特色的优质护理服务;特色的优质护理服务;特色的优质护理服务;产后康复治疗;特需服务;促进自然分娩;精益求精、不断完善的各种培训;无忧分娩 你我同行