AHA 心脏瓣膜病指南更新重点感染性心内膜炎预防部分ppt课件.pptVIP

临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 2008ACC AHA 心脏瓣膜病指南更新--重点感染性心内膜炎预防部分 中山二院 心内科 林茂欢 引言 自从1995年AHA已经开始制定某些手术操作如牙科、泌尿生殖道、胃肠道前如何使用抗生素预防感染性心内膜炎的建议。 但是，很多学者、学术团体及实验结果对大多数情况下使用抗生素预防感染性心内膜炎的有效性提出疑问！！ 与2006版指南的5点变化---1 委员会认为在牙科操作中只有极少情况下感染性心内膜炎可以被预防性使用抗生素所预防，即使这种预防性治疗是100%有效。---只有少数有效！ 与2006版指南的5点变化---2 只有存在若出现感染性心内膜炎将导致严重不良后果的潜在心脏疾病状态时，才有理由在牙科操作前预防性使用抗生素。----只有部分合理！！ 与2006版指南的5点变化---3 对存在潜在心脏疾病状态的患者，有理由对所有涉及牙龈组织、牙齿根尖区域以及口腔粘膜穿破的牙科操作进行预防性治疗。 与2006版指南的5点变化---4 不推荐单纯根据感染性心内膜炎终身危险性增加程度来进行预防性治疗。 与2006版指南的5点变化---5 不推荐对行泌尿生殖道、胃肠道手术的患者使用抗生素预防