下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗和预防ppt课件.pptVIP

下肢动脉硬化闭塞症的诊断治疗和预防;病例介绍;既往史： 高血压病史10年 冠心病病史5年 腔隙性脑梗塞5年 无糖尿病病史 专科检查： 双足皮色苍白，皮温冰冷，末梢毛细血管充盈缓慢，右足拇趾坏疽。双侧股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉无动脉搏动。;何谓动脉硬化闭塞症;动脉粥样硬化血栓形成: 具共同病理基础的进展性过程;危险因素;下肢动脉硬化闭塞症有何表现;何谓歇性跛行;缺血性跛行与神经源性跛行的鉴别 ;下肢动脉硬化闭塞症的物理检查;Doppler超声血流检查--是被越来越多的被血管外科同道认可的一种手术前后常用的检查方法;血管超声检查有突出的优势 1、了解血管腔及管壁的形态 2、测量血流速度 3、便捷且无损伤 ;动脉功能检测方法;动脉结构检测方法;动脉结构检测方法;MRA/CTA检查正在挑战传统动脉造影;下肢动脉诊断的敏感性和特异性分别为94%和90% 应注意：某些部位（髂动脉等）MRA可过高显示狭窄程度，狭窄50-70%诊断的敏感性和特异性为84%、60%，髂动脉和小腿动脉特异性仅有58%和50%;CTA 检查; DSA是金标准吗？ 投照角度不同，病变部位可能被忽略穿刺或造影剂可能加重肢体缺血;下肢动脉硬化闭塞症的自然病程;心梗和中风是间歇性跛行患者潜在的致死性病变爱丁堡研究表明：踝肱比可作为判定预后标志 1、正常踝肱比患