二尖瓣瓣环成形技术解读ppt课件.pptVIP

二尖瓣人工瓣环成形术 术中确定纤维三角的方法Identify the Left and right trigone Size prominently displayed View Window Intertrigonal distance markers 安置纤维三角缝线 用2-0缝线，分别在两个纤维三角缝合一针，跨度为4mm 瓣环测量 把手柄插入塞规，印有“M”的那面朝上。将事先安置好的两个三角区的缝线，分别通过塞规前部的凹槽，用镊子轻轻牵拉前叶，向下推送塞规。如塞规的两个凹槽正好对着两个三角，并且塞规的表面积和前叶的面积相一致，那么这个塞规的大小就是所要选择的人工瓣环的大小。 安置前瓣环缝线 先在两个三角之间的前瓣环间断安置缝线，每针跨度约2mm,缝线上行穿挂人工瓣环的针距宜为2mm,有益前瓣环正常曲度的维持。 安置交界和后瓣环缝线 在交界处和后瓣环安置缝线，跨度为约4mm。将这些缝线分别穿过人工瓣环，并且在人工瓣环上的跨度为2mm，这样可以起到缩小扩大的后瓣环的作用。通常总共缝合约11-13针，缝合时注意不要缝到回旋支。 用手柄将人工瓣环向下推到二尖瓣环上，同时向上提缝线,去除手柄后保留瓣环支撑架打结缝线，最后去除瓣环支撑架，完成人工瓣环植入。 人工瓣膜全环和瓣环塑性带 Paul Dagum 等于2001年比较了部分软环组、全软环组和正常对照组之间的结果。发现部分软