胫腓骨骨折的护理_4ppt课件.pptVIP

胫腓骨干骨折的护理 查房常州市第四人民医院骨科;护理查房目的;病史汇报患者51床，罗奇，男性，23岁，已婚，职业工人，文化大专，患者因骑电动车摔倒致右下肢疼痛活动受限一天，X线片示：右侧胫腓骨粉碎性骨折，于2013年2月21日收住入院，平车推入病房，查体：T37.1℃ P 80 次/分R18 次/分BP132/80mmHg精神萎，痛苦貌，右下肢肿胀明显，局部皮肤表面有淤血，皮肤完整，胫腓骨中下段压痛阳性，叩击痛阳性，可及骨擦音及骨擦感，右膝及右踝活动好，末梢血运好。入院后予二级护理，软食，右下肢支具外固定，抬高位。既往体健，无过敏史，否认家族性遗传性疾病，入院当晚18:15诉患肢疼痛，予地佐辛5mg肌肉注射后缓解。于2月26日在硬膜外麻醉下行右胫腓骨折切开复位内固定术，术后患肢抬高位，消肿、止痛，促进骨愈合等对症治疗，功能锻炼。现患者伤口敷料干燥，肿胀消退，末梢血运好，功能恢复中。 ;相关理论;胫骨 是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6体重. 腓骨 主要供小腿肌肉附着，并加强胫骨的力量，无负重功能; 临床特点 1.骨折后易产生成角、短缩、旋转畸形 2.腓骨：骨折较少，较易愈合 3.胫骨的前内侧位于皮下，又有棱角，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折 ;;认识胫骨的血供情况;认识胫骨的血供情况;认识“膝——踝关节轴”的意义;认识小腿肌肉筋膜分区的意义