中西医结合防治血栓性疾病研究进展ppt课件.ppt

通过危险因素的控制可较少患者死亡 如果给予适当的治疗干预，每年有将近 57,000 患者死亡可以避免. National Committee for Quality Assurance. Washington, DC 2003. 700 宫颈癌筛查 产前护理 ?-阻剂治疗 乳腺癌筛查 抽烟 胆固醇控制 糖尿病护理 血压控制 1500 1700 2500 2700 6500 13,600 28,300 静脉系统血栓的防治 发病率 美国：DVT 1‰，PTE 0.5‰，年发病60万人 法国：年发病数 10万 英国：住院PTE 6.5万/年 我国尚缺乏相关资料 静脉系统血栓的危害 VTE风险评估Caprini标准 ——2012ACCP 推荐的住院患者VTE的预防 Australia USA Venezuela UAE Colombia Mexico Brazil VTE风险患者接受血栓预防措施比例：欧洲以外 Data from Cohen AT et al. Lancet 2008;371:387–94. Thailand India Saudi Arabia Algeria Bangladesh Egypt Kuwait Tunisia Pakistan 0 20 40 60 80 100 具有 VTE风险的外科患者所占的% 接受ACCP推荐的血栓预防措施的外科患者所占的% 0.1% 0.1% PTE cases recruited by the National PTE-DVT collaberating group VTE在中国并不少见 　 ——国内的初步资料 VTE国内现状 不少见 医生对临床表现的认识不够，诊断警惕性不强 死亡率高 不治疗PTE死亡率25％－30％； 经治疗死亡率可降至2％－8％。 规范治疗不足 预防严重不足 房颤的定义 一般人群房颤的患病率大概为0.4%，并且随年龄增长而增加 儿童期房颤不常见，除非是心脏手术后 60岁以下人群房颤患病率不足1%，但在80岁以上者中可超过6% 房颤患病率随充血性心力衰竭或瓣膜性心脏病的严重程度而增加。 房颤的人群患病率 房颤患者抗栓治疗流程 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 中西医结合防治血栓性疾病研究进展 江苏省中医院陈晓虎 血栓组成与形成机制 抗血小板、抗凝治疗机制 动脉系统血栓的防治 静脉血栓栓塞的防治 中药抗栓治疗 中西医结合防治血栓性疾病研究进展 血栓组成与形成机制 血栓的形成 “血栓、栓塞、纤维蛋白原”的命名人德国的Rudolf Virchow教授于1856年提出血栓形成三大要素： 血管内皮细胞损伤 血流状态异常 血液凝固性增强 血栓的分类 血栓性疾病：由血栓形成和血栓栓塞两种病理过程所引起的疾病称之为血栓性疾病。 按其形成的部位分为： 动脉血栓 静脉血栓 心房室血栓 Fibrin Platelets RBCs 血栓的构成 RBCs, red blood cells. 内皮损伤是血栓形成的基础 内皮损伤暴露出胶原与组织因子分别激活血小板和凝血系统 胶原 组织 因子 凝血酶I