护理查房子宫肌瘤十三病区于琼ppt课件.pptVIP

护理查房— 子宫肌瘤;病例;一、主诉：检查发现子宫肌瘤渐增大7月余 二、现病史：患者既往月经规则，周期25-26天，经期6~7天，量中等，有痛经，患者去年5月份检查发现子宫肌瘤，患者无明显症状医嘱随诊，复查B超提示肌瘤逐渐增大，建议手术治疗，今日上午来我科住院，病程中否认畏寒、发热，否认头晕、乏力，否认恶心、呕吐，否认腹痛、腹胀及腰酸不适，否认尿频、尿急及尿痛不适，否认肛门作坠感，神清、饮食、睡眠可，二便尚正常。 三、体格检查：T：36.5℃ P：85次/分 R：20次/分 BP：102/70mmHg 四、专科检查 外阴：已婚产式 阴道：畅，少许阴道分泌物； 宫颈：光，触痛（-） 宫体：增大如孕2+月大小，无压痛，活动尚可，质硬； 附件：双附件区未及明显异常。;五、辅助检查 心电图：正常。胸片：无异常 B超：2017-02-09 子宫后位，宫体形态增大，宫壁回声不均匀，前壁可见大小约62*51mm的低回声团块，边界清晰 ，内回声不均匀，内膜线居中，厚约7mm,附件：未见明显异常回声。 六、手术日期：2017-02-23 1.手术方案及麻醉方式：全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，手术顺利，盆腔可见子宫表面光滑，子宫前壁可见向盆腔凸起肌瘤，大约5*5cm,双附件区未见明显异常，术中出血约100ml，尿管通，色清，置盆腔引流管1根。 2.术后诊断：子宫肌瘤（肌壁间） 3.术后处理：抗炎、缩宫、补液等治疗。 ;子宫肌瘤;【病因】;【病理】;;【分类】;【临床表现】; 下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转 时，可出现急性腹痛；肌瘤红色变时，腹痛剧 烈且伴发热、恶心。 压迫膀胱：尿频、排尿困难、尿潴留 5.压迫症状 压迫输尿管：肾盂积水 压迫直肠：里急后重、便秘、大便不畅 6.不孕和流产。 7.贫血。 二、体征 多与肌瘤大小、数目、位置以及有无变性有关。;【诊断】;【处理原则】;【护理诊断】;焦虑;睡眠型态紊乱;营养不足的危险;有感染的危险;伤口疼痛;腹胀、腹痛;潜在并发症：出血;健康指导;谢谢！