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内 脏 神 经 系 统 Visceral nervous system 牡丹江医学院解剖教研室 内脏N 内脏感觉N 内脏运动N 内脏、心血管 交感N 副交感N 平滑肌心肌腺体 包括 中枢部 周围部 分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。 内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。 内脏神经是整个神经系统的一个组成部分 节前神经纤维 节前神经元 节后神经纤维 节后神经元 （一）内脏运动N 节前神经元 节前纤维 节后神经元 节后纤维 效应器 低级中枢 （T1 — L3） 交感神经节 内脏运动神经与躯体运动神经的比较 躯体运动神经 内脏运动神经 ①低级中枢 ②支配器官 ③纤维成分 交感神经 sympathetic nerve ⒈交感神经概况 中枢部：脊髓T1—L3侧角 （低级中枢） （胸腰系） 周围部 ：交感神经干 交感神经节 交感神经 交感神经丛 ⑴ 分两部 ⑵交感神经节 位置：脊柱两旁每侧有19-24个节 借节间支连成左右两条交感干 上至颅底下至尾骨前面合并 位置：脊柱前方腹主A脏支根部 包括：腹腔神经节 主动脉肾节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 椎旁节：（交感干神经节） 椎前节： 颈部 胸部 腰部 骶部 尾部 2—3个 10—12个 4—5个 2—3个 节间支 交感干 椎旁N节 腹腔N节 主动脉肾N节 肠系膜上N节 肠系膜下N节 椎前N节 白交通支： T1—L3 发出的节前纤维→T1—L3 脊神经前支→交感干 交感干：由椎旁节及其节间支构成 交感干与脊神经的联系： 入交感干后的去向： ①终止于相应的椎旁节 ②在交感干内上升或下降，止于上或下方的椎旁节 ③穿过椎旁节至椎前节 换元 ⑶交通支 灰交通支： 交感干神经节发出的节后纤维→31对脊神经 交感干神经节节后纤维的去向： ①灰交通支返回脊神经 分布于头颈躯干和四肢 的血管汗腺竖毛肌 ②攀附动脉随动脉 分布到所支配的器官 ③由交感神经节直接 分布到所支配的脏器 颈上N节 颈中N节 颈下N节 灰交通支 8对颈N 头颈上肢血管汗腺竖毛肌 颈内A丛颈外A丛锁骨下A丛 泪腺瞳孔开大肌唾液腺 颈上心N 颈中心N 颈下心N 心丛 心及大血管 交感N分布 颈 部 颈部交感干神经节发出的节后神经纤维的分布： ①随8对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。 ②直接至邻近的动脉，形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下动脉丛和椎动脉丛等，伴随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛肌、血管、瞳孔开大肌。 ③发出的咽支，与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。 ④ 3对颈交感干神经节分别发出颈上、中、下心神经，下行进入胸腔，加入心丛 . 10-12胸交感干N节 灰交通支 12对胸N 上5对胸交感干N节 胸腹壁血管汗腺竖毛肌 胸主动脉丛肺丛心丛食管丛 中、下胸部交感干N节 内脏大N 内脏小N 胸 部 内脏大N 5—9胸交感干N节 穿过膈脚 腹腔N节 10—12胸交感干N节 内脏小N 主动脉肾N节 肝、脾、肾、腹腔内结肠左曲以上的消化管 穿过膈脚 分支： ①经灰交通支随12对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌 ②第1～5 胸交感神经节→胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等 ③穿行第6～9 胸交感神经节的节前纤维，组成内脏大神经→腹腔神经节 ④穿行第10～12 胸交感神经节的节前纤维，组成内脏小神经→主动脉肾节 由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管。 ⑤内脏最小神经 4—5对腰交感干N节 灰交通支 5对腰N 腰内脏N 腰内脏N节 腹主A丛 肠系膜下丛 结肠左曲以下的消化管 盆腔脏器 腰 部 ① 经灰交通支随 5 对腰神经分布。 ② 穿过腰神经节的节前纤维 — 腰内脏神经 →肠系膜上、下神经节，节后纤维→结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。 2—3对骶交感干N节 1个奇N节 灰交通支 骶N 尾N 下肢、会阴部血管汗腺竖毛肌 盆 部 有2～3对骶神经节和一个奇神经节，发出分支： ①经灰交通支，随骶 尾神经分布。 ②一些小支加入盆丛 →盆腔器官。 腹腔内结肠左曲以下的消化管盆腔脏器 脊髓1—5节段中间外侧核 头部、颈部、胸腔脏器、上肢 脊髓5—12节段中间外侧核 肝、脾、肾、腹腔内结肠左曲以上的消化管 脊髓上腰段中间外侧核 3.来自脊髓腰1～3节段中间外侧