（2013年版）结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南解读ppt课件.pptVIP

结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2013年版);解读1 手术是治愈结直肠癌肝转移的唯一手段;解读2 切除标准有了显著变化;解读3 术前新辅助化疗可以显著提高疗效;解读四：同时切除肝转移灶和原发灶是安全的;解读四：同时切除肝转移灶和原发灶是安全的;概述;概述;概述;第一部分 诊疗指南（目录）;第一部分 诊疗指南（目录）;第一部分 诊疗指南（目录）;第一部分 诊疗指南（目录）;一?结直肠癌肝转移的诊断与随访 ;结直肠癌确诊时肝转移的诊断常规 ;?结直肠癌原发灶根治术后的随访;?结直肠癌原发灶根治术后的随访;结直肠癌肝转移灶完全切除术后的随访;结直肠癌及其肝转移的相关基因检测 ;结直肠癌肝转移的预防;?结直肠癌确诊时无肝转移的新辅助治疗;?结直肠癌确诊时无肝转移的新辅助治疗;?结直肠癌确诊时无肝转移的新辅助治疗;?结直肠癌确诊时无肝转移的新辅助治疗;无转移结直肠癌患者根治术后的辅助治疗;无转移结直肠癌患者根治术后的辅助治疗;多学科团队在结直肠癌肝转移诊治中的作用 ;肝转移灶完全可以R0切除：这类患者的治疗目的就是使其获得治愈。应该围绕手术治疗进行相应的新辅助或(和)辅助治疗，以降低手术后复发的风险。 其肝转移无法切除，但经过一定的治疗有望转为可以R0切除：且全身情况能够接受转移灶的切除手术和高强度的治疗。这类患者的治疗目的主要是最大程度地缩小瘤体或增加残肝体积，应采用最积极的综合治疗。;其肝转移灶可能始终无法切除：同时又快速进展(或有快速进展的风险)和(或)伴有相关症状，但全身情况允许接受较高强度的治疗。这类患者的治疗目的是尽快缩小瘤体或至少控制疾病进展，应该采用较为积极的联合治疗。 其肝转移可能始终无法切除，并无症状或快速进展风险，或伴有严重合并疾病无法进行高强度的治疗。其治疗目的是阻止疾病的进一步进展, 应予维持治疗, 制定低强度?低毒性的治疗方案?;结直肠癌肝转移的手术治疗;结直肠癌肝转移手术适应证;结直肠癌肝转移手术禁忌证;?结直肠癌确诊时合并肝转移的手术治疗;结直肠癌确诊时合并肝转移的手术治疗;结直肠癌确诊时合并肝转移的手术治疗;结直肠癌确诊时合??肝转移的手术治疗;结直肠癌根治术后发生肝转移的手术治疗;肝转移灶手术方式的选择;肝转移灶切除术后复发和肝外转移灶的切除;可切除结直肠癌肝转移的新辅助及辅助治疗;可切除结直肠癌肝转移的新辅助及辅助治疗;不可切除的结直肠癌肝转移的综合治疗;不可切除的结直肠癌肝转移的综合治疗;治疗策略 ;结直肠癌术后发生的无法手术切除的肝转移 ;治疗方法;全身化疗和肝动脉灌注化疗 ;分子靶向治疗 ;消融治疗 ;消融治疗;消融治疗;放射治疗 ;其他治疗方法 ;诊疗流程;结直肠癌肝转移的预防;结直肠癌确诊时合并肝转移时的治疗;结直肠癌确诊时合并肝转移时的治疗;结直肠癌根治术后肝转移的治疗;不可切除结直肠癌肝转移的治疗;第三部分 附录;第三部分 附录