《安徽省护理文书书写规范解读》课件.pptVIP

《安徽省护理文书书写规范》解读;新规范书写指导原则;护士全面减负;指 导 思 想;护理文书的重要性及法律意义;护理文书的重要性及法律意义;护理文书修订情况;2013年新增加项目;2013年新增加项目;;护理文书书写要求;第一节 基本要求;4、书写过程中出现错字时，应当用双横线画在错字上（记录者本人用蓝黑水笔画双横线，修改者用红色墨水笔画双横线），然后更正，保留原记录清楚、可辨，并注明修改日期、时间、修改人签名，不得采取刮、粘、涂、贴等方法掩盖或抹去原来的字迹;第一节 基本要求;第二节 生命体征观察单（体温单）;生命体征观察单-病情预警 ;第二节体温单;第二节体温单;体温单填画要求;体温曲线的绘制;脉搏曲线的绘制;呼吸曲线的绘制;疼痛曲线的绘制;体温图以下栏目书写;第三节 医嘱单;长期医嘱单;临时医嘱单;备用医嘱内容和要求;第四节住院患者入院护理评估记录单;书写内容及要求;第五节 生活自理能力评估单;第六节 压疮风险评估单;第七节 管道滑脱危险因素评估单;第八节 跌倒/坠床风险评估单;第九节 住院患者护理记录单; 危重患者护理记录;第十节 手术护理记录单;第十一节 产科护理记录单;第十一节 产科护理记录单;第十一节 产科护理记录单;第十二节 特殊护理记录单;第十二节 特殊护理记录单;第十二节 特殊护理记录单;第十三节住院病人健康教育评价单;第十四节 护理会诊单;第十五节 各种告知同意;第十五节 各种告知同意;第十五节 各种告知同意;护理记录注意点;护理记录注意点;护理文书书写中存在的问题;规范护理文书的对策;