睡眠障碍的诊疗进展ppt课件.ppt

睡眠障碍的诊疗进展 ;一、睡眠概述 二、睡眠的生理与调节复习 三、睡眠障碍的现状 四、睡眠障碍的国际分类 五、睡眠障碍的诊断与评估 六、失眠的治疗 ;一、睡眠概述 · 睡眠与觉醒是人维持生命必须的生理现象。通过睡眠可使精力和体力得到恢复。 · 一般的睡眠时间 成人----7～9h 儿童需12～14h 新生儿需18～20h 老年人需5～7h 同年龄女性睡眠时间＞男性;· 短睡眠 变异睡眠 长睡眠 3h 9h · 睡眠多少足够？ 睡眠学者认为不必拘泥于每晚睡多少小时，只要睡到次日，精神旺盛，头脑清醒，办事效率高，处理问题得当，就说明睡眠巳经足够。 ;· 睡眠功能 1.促进脑功能的发育和发展。 ?? ?2.保存脑的能量。 ??? 3.巩固记忆，提高智力。 ??? 4.促进机体生长和延缓衰老。 ??? 5.增强机体免疫功能。 ????6.积蓄能量、消除疲劳、恢复体力。 ??? 7.延缓衰老，健康长寿。 ??? 8.养颜护肤。 ??? 9 .稳定情绪，保护机体。 ?? 10. 增强免疫，防病抗病。 ???;二、睡眠的生理和调节;⒈ NREM，共Ⅳ期; Ⅳ期：基本上同Ⅲ期，但脑电图上δ波占50％以上。 ⒉ REM 较特殊的睡眠状态，大脑活化程度和各项生理指标与清醒状态相似。其特点为双眼球作快速来回往返运动。脑电图上显示不同节律的低波幅非同步的波形。很像清醒期。肌电图则显示肌张力明显低下。 ; 清 醒 ;4. 睡眠各期时间;睡眠调节 目前占优势的看法是没有睡眠中枢。但脑干内有相互连接的系统或中心，彼此间可活化或抑制，产生睡眠或觉醒。 　　; 1. 睡眠和觉醒的生物学基础; 2. 睡眠调节与神经递质; 3.神经生化研究;三、 睡眠障碍的现状 定义---两个方面 1. 睡眠本身发生失调的疾病，如失眠和白日过度瞌睡（睡眠失调）。 2. 睡眠过程中诱发或发生的疾病，但一般不以失眠和白日瞌睡为主诉，前者如睡眠呼吸障碍引起的打鼾，后者是指睡眠期的各种异常的不自主运动和行为如梦游、睡惊症等。 ; 现 状 2002年3月“国际睡眠日”调查表明：我国??通人群45.4%的人存在失眠。治疗调查显示：采取服安眠药33.4％；少喝茶、咖啡32.9％；看医师22.3％；喝中药14.5％；喝酒13.1％。服催眠药物：亲朋推荐23.2％、医师处方49.5％、其他途径27.3％。总体 满意度只有45.9％。说明我国普通人群对失眠采取的措施、药物大部分是不正确的。 ; 据测算,我国近3亿人受到失眠困扰。失眠失眠者中大多为从事IT、管理和新闻等脑力劳动的白领人士。这些白领由于个人不良的生活习惯、压力过大、长期心理压抑等原因,常年受着入睡困难、易醒、多梦、早醒、醒后不易入睡等失眠失眠问题的困扰。 ; 据美国两份调查材料推测，失眠患者高达4000～6000万人，预计到21世纪中叶将达1亿人。据统计30%~35%美国成人患有失眠失症,有报告称全美约50%的严重车祸均因睡眠不足造成。 世界发达国家对睡眠医学研究的专项投入也在逐年加大，2003年美国用于睡眠医学的科研经费达到了2亿美金。 ; 四、睡眠障碍国际分类概况 沿革 　 1990---国际睡眠障碍性疾病分类（ICSD）第一次出版（ICSD-1） 1997---第一次修订 2001---国际睡眠医学界提出重新修订睡眠障碍性疾患的国际分类 2005---发布了新的国际睡眠障碍性疾患分类（ICSD-2） ;2005版睡眠障碍性疾患的国际分类; （ICSD-2）与（ICSD-1）特点比较 （ICSD-2）强调临床实用性，主要体现在以下几个面: 1. ICSD-2无ICSD-1一个树轴样的系统，ICSD-2里只有关于睡眠障碍性疾患的诊断； 2. ICSD-2无可用于睡眠障碍性疾患诊断的程序列表，因为不同国家和地区的睡眠医学工作者所采用的诊断程序有很大的不同； 3. ICSD-2中含继发性的睡眠障碍性疾患，按照国际疾病分类法（ICD）的原则，;主要的疾病（心理疾患、神经系统疾患等）一经被诊断，就作为原发疾病，与之相关的睡眠障碍则被