2014年1月痔疮的护.pptVIP

2014年1月痔疮的护理查房;目录;一 病情介绍;二 痔疮的病因以及临床表现;1.主要表现为便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。 2.单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。 3.外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。 ;三 痔的分类;四 分度;五 治疗;（5）物理疗法?激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。 （6）胶圈套扎?套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。 2.手术治疗 （1）手术指征?保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等； （2）手术原则?通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力； （3）术前准备?内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术；做肠道准备。 （4）手术方式 ①血栓性外痔剥离术?适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术，即外剥内扎术。③痔环切术（Whitehead术）?教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。④PPH手术?吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术;六 护理问题;术后护理;