2011高钾血症ppt课件.pptVIP

肾病科业务学习 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 高钾血症 《肾病科业务学习》 1、掌握高钾血症的病因、发病机制和病理生理 2、掌握高钾血症的临床表现、诊断 3、掌握高钾血症的心电图特点 4、掌握急性高钾血症的抢救方法 学习目的和要求 肾病科业务学习 定 义 血清 K+ 浓度大于 5.5mmol/L 称为高钾血症（hyperkalemia），因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏而导致死亡，故属于内科急症，应及早发现，及早防治。 肾病科业务学习 钾的代谢 钾98%存在于细胞内液，是细胞内的主要阳离子，体内正常机体钾的代谢必须实现二种动态平衡，即进出平衡和分布平衡。 一、进出平衡：主要依靠肾的调节，肾脏排钾 的特点：多进多排，少进少排，不进不排。其主要影响因素有以下两方面： ?? 1. 醛固酮的作用：醛固酮的作用主要为“保钠排钾”，有赖于细胞膜上的Na-K-ATP酶激活?? 2. 肾小管的作用：远曲小管和集合管中尿液的流速和流量均能影响钾的排出。 二、钾的分布平衡： ?????? 肾病科业务学习 钾的代谢---分布平衡 ? 细胞内外钾离子浓度差十分显著，主要依靠细胞膜Na-K-ATP酶，每消耗一个分子的ATP，从细胞泵