一例造口还纳术后肠瘘病的护理ppt课件.ppt

疑难病例讨论 一例横结肠造口还纳术后肠瘘的护理;患者郑秀荣，住院号578918，女性，60岁，汉族，已婚，农民，河北省唐山人，主因直肠癌根治术、横结肠造瘘术后6月余为行造口还纳于11月4日入院；查体：腹平坦，下腹正中可见一约15cm手术瘢痕，横结肠造瘘口无回缩、出血、坏死，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及肿物，肝脾未触及肿大，莫菲氏征阴性，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。;完善术前准备于11月10日在全麻下行横结肠造口还纳术。术中顺利，术后给予抗炎补液营养支持治疗。11.13患者术后第2天，出现发热，最高温度达40℃，给予安痛定及物理降温，体温稍下降。检验结果回报：白细胞12.98×109/L，中性粒细胞百分比0.88，血红蛋白127g/L，血小板127×109/L，血糖9.03mmol/L，血钠135g/L,余检验结果未见明显异常。尿常规未见明显异常。胸片示：两肺纹理增多。请ICU会诊，建议给予亚胺培南西斯他啶钠静点。11.14术后第3日腹部引流管通畅，左侧引出浑浊性液约20ml 无臭味。; 诊治经过：;;患者存在的护理问题有哪些?;疼痛 诊断依据：自述伤口疼痛。 预期目标：患者疼痛减轻消失。 护理措施： ①指导患者分散注意力，减轻疼痛。 ②必要时按医嘱给予止痛药。 ③按