《脑血管病护理》课件.ppt

胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 脑血管病病人的护理 脑血管疾病 概述： 概念：指由于各种脑部血管病变所引起的脑功能缺损的一组疾病的总称。 是神经系统的常见病、多发病，其致死、致残率高，是目前人类疾病三大死亡原因之一。 脑部血液供应图 脑血管病的分类 根据起病急缓分：急性、慢性 急性脑血管病是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象。又称脑卒中。 主要病理过程：短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血。 慢性脑血管病是指脑部慢性供血不足，致脑代谢障碍和功能衰退，起病隐袭、进展缓慢。 短暂性脑缺血发作 概述： 短暂性脑缺血发作是颈动脉系统或椎基底动脉系统历时短暂但反复发作的供血障碍，导致供血区局限性神经功能缺失症状。 病因： 与动脉硬化、动脉狭窄、血液成分改变或血流动力学改变。 治疗： 去除病因、减少和预防复发、保护脑功能。 症状 颈内动脉系统TIA可表现为突发的意识模糊、癫痫大发作或局限性发作肢体麻木、单瘫、偏瘫、同向偏盲、失语、失用、交叉性黑朦、偏瘫等。 椎-基底动脉系统TIA表现为眩晕、晕厥、猝倒、黑朦、复视、视物变形、视野缺损平衡障碍、球麻痹、遗忘、失认等。 常有诱因每次发作症状持续时间不超过24h,发作间期不留后遗症状。 TIA治疗要点 病因治疗: 控制血压； 降低血糖； 降低血液粘稠度； 控制心律失常、稳定心脏功能； 防止颈部过度活动。 TIA治疗要点 药物治疗: 　抗血小板聚集：肠溶阿司匹林、 氢氯吡格雷 　抗凝：肝素、华法令 　钙通道阻滞剂：尼莫地平、氟桂利嗪 支持性治疗： 改善循环：丹红、脉络宁、银杏叶提取物 脑保护剂：吡拉西坦、奥拉西坦 TIA病人的护理 护理评估： 1.健康史、致病因素 2.身体状况： 症状评估、心理社会状况 3.实验室及其他检查： DSA TCD TIA病人的护理 护理诊断： 1.恐惧 与突发神经定位症状而致组织器官功能障碍有关。 2.潜在并发症 脑卒中。 护理目标： 1.病人心理状态稳定，认识并正视疾病。 2.TIA发作次数减少。 TIA病人的护理 护理措施： 1.心理护理 2.生活护理：饮食、体育锻炼、避免诱因 3.配合治疗 4.病情观察 5.保健指导 脑梗死 概述 定义： 脑梗死又称缺血性脑卒中，为脑血管疾病中最常见的一种，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，是局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。 分型：按发病机制 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死、分水岭梗死 脑 血 管 病 慢性脑血管病 急性脑血管病 脑动脉硬化症 血管性痴呆 缺血性脑血管病 TIA 血栓性梗塞 栓塞性梗塞 腔隙性梗塞 分水岭梗塞 出血性梗塞 多发性梗塞 出血性脑 血管病 脑出血 蛛网膜下腔出血 脑血管疾病的临床分类 复习 脑梗死 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 病因： 脑动脉粥样硬化 高血压 糖尿病 血脂异常 脑动脉炎、红细胞增多症等。 发病形式 好发与中、老年，起病缓慢，常在安静或休息状态下起病，部分病人在发病前有前驱症状。如：头昏、反复TIA发作等。 临床表现 特 别 提 示 因梗死部位不同表现亦异 最常见表现为： 失语、偏瘫、偏身感觉障碍 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践