糖皮质激素的结构特点决定其临床效能和使用安全性课件.pptx

GCs的结构特点决定其临床效能及使用安全性;糖皮质激素临床应用概况;国内应用数量较大的主要糖皮质激素的适应症;;目 录;甲泼尼龙在脑干手术围手术期心血管稳定性方面显著优于地塞米松;甲泼尼龙治疗腰椎神经根病有效性和安全性优于地塞米松;甲泼尼龙治疗结核性脑膜炎有效性优于地塞米松;目 录;分子结构和性质比较：甲泼尼龙vs.泼尼松;甲泼尼龙片无需代谢直接发挥作用;甲泼尼龙片血浆清除率稳定;甲泼尼龙片蛋白结合呈线性;甲泼尼龙药代动力学更稳定可控;甲泼尼龙vs.泼尼松：作用时间更长，效果更强，安全性更好;甲泼尼龙片剂治疗肾病综合征能减少频复发，疗效优于泼尼松;甲泼尼龙片治疗系统性红斑狼疮疗效可靠，且不良反应轻;目 录;C1=C2双键－增加抗炎活性， 盐皮质激素活性减弱 C9?未氟化 －HPA轴抑制弱， 肌肉毒性少 C11羟基化 －使其无需肝脏转化， 减轻肝脏负担;与米乐松?比较，甲强龙? 更安全可靠;与甲泼尼龙仿制品比较，美卓乐?起效更快;与甲泼尼龙仿制品比较，美卓乐?疗效更强;美卓乐?含量均匀度更小，更为安全可靠;研究;国外循证证据：甲强龙? /美卓乐? vs 仿制品;国内证据：甲强龙? /美卓乐? vs 仿制品;甲强龙?仿制品说明书中引用了国外的数据;总 结;