儿科学 第四章 营养和营养障碍性疾病 维生素D缺乏性佝偻病ppt课件.pptVIP

第六节 维生素D缺乏性佝偻病;一、定义 ;二、维生素D的来源与转化;二、维生素D的来源与转化;日光; 1．日照不足： 由于户外活动少，或空气污染、雨雾过多，日照不足,使机体自身合成的VitD3减少。 2．摄入不足： VitD摄入不足：天然食物如人奶、牛奶含VitD均少,若不常晒太阳，又不补充VitD，则易患此病。 食物中含钙、磷含量不足或比例不当。; 3. 生长过快： 婴儿生长发育过快，VitD及钙需要量较多。 4．疾病及药物影响： 胃肠及肝胆慢性疾病（慢性腹泻、先天性胆道闭锁、肝肾疾病） 长期服用抗惊厥药（苯巴比妥、苯妥英钠），使VD加速分解；糖皮质激素有对抗VD转运钙的作用，长期应用可诱发本病。;四、发病机制;五、临床表现;（一）初期：（生后3个月左右发病）;（一）初期：（生后3个月左右发病）;（二）激期：;（二）激期： 1、骨骼改变： ;胸部畸形;（二）激期： 1、??骼改变： ;脊柱与四肢;脊柱侧弯;（二）激期：;（二）激期：;（三）恢复期：;六、诊断要点;;七、鉴别诊断;?1、低血磷抗维生素D佝偻病： 本病多为性连锁遗传，亦可为常染色体显性或隐性遗传，也有散发病例。 为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后，2-3岁后仍有活动性佝偻病表现； 血钙多正常，血磷明显降低，尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病