儿科教学资料（暨南大学）新生儿呼吸窘迫综合征ppt课件.pptVIP

第七章 新生儿与新生儿疾病 第八节 新生儿呼吸窘迫综合征 Neonatal Respiratory Distress Syndrome, NRDS ;目的要求 1、了解NRDS的病因、发病机理 2、掌握NRDS的临床表现及治疗原则 重点难点 NRDS的临床表现及鉴别要点 ; ; ;新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease，HMD) 肺表面活性物质（pulmonary surfactant, PS)缺乏 生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重的临床综合征 病理以出现嗜伊红透明膜和肺不张为特征 胸部X片呈细颗粒网状影、支气管充气征，重者白肺。 多见于早产儿 ;病因;PS的成分;Laplace定律 P=2T/r 如果没有PS，肺扩张压随着肺泡半径的缩小而增大，致肺泡和小气道闭陷，产生呼吸窘迫。 PS的存在，使肺泡内液-气界面的表面张力降低，使肺扩张压不随肺泡半径的缩小而增大，从而维持了呼吸的稳定性。;RDS的诱发因素;RDS的诱发因素;糖尿病母亲所分娩的婴儿 （infants of diabetic mothers，IDMs) 30%发生RDS，6倍于非IDMs 孕妇的血糖高，胎儿的血糖随之升高， 胎儿肥胖巨大，但肺不一定发育成熟 高浓度的胰岛素拮抗肾上腺皮质