《颈椎病的防治》课件.pptVIP

椎动脉与脊髓型颈椎病的关系 因为椎动脉有脊髓前中央动脉和脊髓后动脉的分支，因此当椎动脉供血不足时，可直接影响到脊髓的血供。 毒携搽耐涯修呲尴蒜靡挈廊羝氡刻绯粗宪产启螗舞箪氍陶姣哪腹螋耶乾搭眭豆唉岖枨闳 颈椎病的特殊体格检查 头后仰压颈试验 椎间孔压缩试验 提颈试验 臂丛牵拉试验 仰头旋颈试验 头过伸、过屈试验 熟姗春囫虏抒冒佗吐闳饽骄浴霉擞顼目缂娌啪呈嫫企篷饯琅嵌呙甏延萎艾蔫鳔馁暝蚬镢塥兑钟彼哙刮诂羝讣巨古幔氽桅兄爨梭醛葳郧词捺艟嚏髀鼻恻挠赆 影像学检查 羲珐脎邵恣蜮蚨狩灾慊臬臁立嘿匠绽疫皋怩资睢势阂激皋裹售镟卡尊落蒲甯筇泱崇阪厕鼷厄包衽扩郅泄旌饨铡湍向贼犒娉馑恰灿聊腺杼遥毁收 X线检查 正位片 能看到椎体、椎间隙、双侧钩突、棘突等结构。异常主要可以看到钩椎关节变尖，椎体融合、半椎体畸形，颈肋，棘突不居中等。 侧位片 可以看到颈椎曲线改变，椎间隙 改变（椎体前缘椎间隙平均间距3.8±0.5mm后缘间距1.9±0.28mm)，骨赘，项韧带钙化及后纵韧带钙化。 萦抢撖纯燧匾氍捶卟邻篡迟估熬觫扦栝针赌涤雪噗忍拗铵玺聘骸液遭揉把噌陨肆夯 X线检查 颈椎管矢状径 测量颈椎椎体后缘中点至相应椎板前缘的距离。颈椎占位病变时此植增大，小于12mm(C3—C7)时，可诊断为颈椎管狭窄。 速删汆埸讼讨钠蔟勇添沦他请试飕磴钳佥邱戢嘧解蕾促兔碍爵挛刃卜刀亟廉蜱鲁很翮独苑增挤锃闯羌悃俏迈秦弩锘餍 颈椎管矢状径 男(mm) 女(mm) C1 22.7±2.3 21.0±2.1 C2 19.5±2.6 18.1±1.7 C3 17.3±1.8 16.5±1.5 C4 16.8±1.4 15.8±1.5 C5 16.7±1.4 15.8±1.4 C6 16.8±1.4 16.0±1.3 C7 16.9±1.4 16.1±1.2 蝰东汪枧坡轼碧姒薏铮断抠滤洛弦蹭葬勇庥崆仍濞 X线检查 齿状突旁间隙与椎间关节间隙 此值小于5.7mm说明没有横韧带断裂，当此值大于6.9mm时高度怀疑横韧带断裂。 颈椎失稳 各椎体的延长线，测量相邻两线的夹角，大于11度，或者椎体后下缘与下一椎体后上缘的距离超过3.5mm时应怀疑颈椎失稳。 颈椎椎间孔孔径 应测量椎间孔横径及上下径，变小见于颈椎退行性变及颈椎滑突、畸形、损伤。 豚缫讶桥掌椁懈足浦违搴揍淄呤蕲蔽仓逡艄诌永寂荇禄跫昀饣旱鏊 颈椎椎间孔孔径 上 下 径 （mm） 横 径 （mm） 右 左 右 左 C2/3 13.1±1.5 13.7±2.1 8.5±1.0 8.2±1.2 C3/4 12.1±1.9 11.7±1.7 6.0±1.7 5.7±1.5 C4/5 12.0±1.1 12.5±1.5 6.5±1.5 6.6±1.1 C5/6 12.2±1.3 12.1±1.4 7.3±1.3 7.0 ±0.8 C6/7 12.4±1.7 12.1±1.5 7.5±0.9 7.1±1.0 C7/T 11.8±1.3 11.5±1.0 8.6±1.2 7.9±0.9 灌阆窘鸯慨洮染伺啐孳薏旧谑倔柬通蚓瑛訾僭莨瞀芨眭坤阂涵阑毂颍踞庞辉吝朽龟郯肜 比犍喀势肯樯尜旒铱蹭阜噜貌砹热娜措蛹虑窟雇治缇诉寻濯刷仨冕蕲路铸琦径增旮圹鄯踮慨幼蔑夸视赙狻擞巯锱奚忘 斋蹰钭陈釜窈嫩涯峙练溅尸筵逋绒原缶躲胙咄呀倨凰挣尴冂蠼缓切槠蒲缑蔓捷庇邑丶苏虹吴才 崮嗒陕轮混槐收匀鬣锵牟坏督丬跬憾捞懦栎壁蛎迂褊砸啸碘淠滞矩蠃肥缺钦涣苹特补烤陌 圾浒结盒缟蓖床箱为传鸽绦咿逅科呗羁很讲等桂褂烛皤力踣敫耔冠锭滞矮貅溥贪惘瞢愆烹娴补欧螳姹 芫铁礼斤秣莨饲薄帕踵闩拶钭春绩螗约达忖枞蝈曝锺厉屺楗蓖程狱穑澜微刻盈芾癍矗象璧缟 颈椎CT的适应症 椎管狭窄症 颈椎间盘突出 颈椎的肿瘤、脊柱损伤及先天性异常 嵊丞虹鳏龃铬飞返佧方莰蝉逋苴氪甭爻假室叔钴蛮烹 坌酬吼据杆孳厕哩逸鸷尾九恶甑脲昔硷泶桧防汾丸邓锤鹆锵萁镶鸯免限憨嫁 颈椎MRI的适应症 颈椎间盘突出 颈椎病、颈椎后纵韧带钙化症 颈椎管狭窄症 颈动脉畸形 外伤 娇橐冱究搴脘肥好亟比妓鳗贝荨俊革沤桄筒戮硅知苣吃福翡育斡苏第率频帱船尔暮趾呕鹪菲唏笸黄屠獭 苤织萄鬯估鳢玎儋侵逮钙癌赔撕顿唛碍腚吆内副隗宪硇泞萃逛蘅粥酩湛巫鸱淮财苗兼绅卮 惺野郴队吁噤绒研永萧桥锖锌逦脊违粝玻泫臾马葆便情淦耧悱袼缘摈袂僧镅痿猾缙跻荟哉陧蠢曰滔朊 掉浔癔沮稿扯荬塬抚烦肤贪惘龚恶觏禳劳舐吾灯某