老年人肠内营养课件.pptVIP

肠内营养禁忌证 肠功能障碍（衰竭、感染、手术后消化道麻痹） 完全性肠梗阻、肠缺血坏死 无法经肠道给予营养（严重烧伤、多发行创伤） 高流量的小肠瘘 有增加机会性感染可能的情况为相对禁忌症 伦理学问题 蔡威译：临床营养基础（第二版），2007，63 联合营养支持优化营养支持的疗效 EN存在肠道耐受性问题：消化不良，返流，腹胀、腹泻和腹疼等，EN+PN可以解决该问题，优化营养支持的疗效 文献：25-30％的能量需求由EN提供，可满足肠屏障功能维护的需求 PN联合EN成为老年常用的临床营养手段之一 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践  ESPEN新的概念 营养不良定义： 营养不良是负能量平衡合并不同程度的炎性活动导致体成份改变、功能减退和不良转归的一种营养状态。 老年营养不良临床特点和现状 患病率高 病人多 症状少、不典型 早期就诊较难 并发症与合并疾病多 死亡率较高 治疗个体化 治疗方法复杂 治疗顺应性差 疗效达标较差 多、难、高、杂、差 严重并发症 肺炎 伤口感染 平均住院时间延长 蛋白正常 蛋白耗竭 蛋白消耗过度的外科病人术后并发症会增加 Hill et al, Clinical