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第二章 呼吸系统疾病病人护理;第七节 肺炎病人的护理;概 述;发病情况：;肺 炎 分 类;一、解剖分类;;一、解剖分类;左上肺播散性斑点状阴影;一、解剖分类;间质性肺炎;二、按病因分类（感染性肺炎) ;肺 炎 分 类;（二）非感染性肺炎;肺 炎 分 类;社区获得性肺炎 CAP;医院获得性肺炎（HAP）;一、病因与发病机制;正常免疫防御机制;决定肺炎发生的两个因素;发病机制;二、肺炎球菌肺炎;肺炎球菌肺炎;临床表现 一、起病：急骤、可有上感、受凉、淋雨史 二、症状： 1、寒战、高热：约有80%的病人有恶寒、寒战、高热，T39~40℃，呈稽留热。 2、胸痛：原因 炎症波及壁层胸膜。常于深呼吸、咳嗽时加重。放射→上腹部或肩部。 3、咳嗽、咳痰：粘液痰→铁锈色痰。 ;三、体征：病人呈急性病容，呼吸困难、面色紫绀、鼻翼扇动，口周可有单纯疱疹。实变时视诊呼吸运动减弱，触诊语颤增强，叩诊呈浊音，听诊有支气管呼吸音。 ; 常见病原体临床表现比较;重症肺炎 1.意识障碍 2.R＞30次／分，Bp＜90／60mmHg PaO2 ＜60mmHg PaO2/FiO2 ＜300 3.X线：多肺叶受累 4.尿量每小时＜20ml; 肺炎的诊断;确定肺炎诊断;辅助检查;三、处理要点; 抗感染+对症+支持 1.抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。 ①经验治疗