中医妇科学ppt课件第一节_月经先期.pptVIP

; ; 月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者。又称“经期超前” 、“经行先期” 、“经早”。   相当于西医学功能失调性子宫出血之黄体功能不健和盆腔炎等出现的月经提前。 ;  气虚 统摄无权，冲任不固 总病机 血热 热扰冲任，迫血妄行。 ;气虚：分为脾气虚和肾气虚;;; 血热;     ; ;;;（二）西医诊断;; 盆腔炎诊断 妇检：有盆腔炎体征——宫体压痛，  附件增粗、压痛等。  ;BBT双相、黄体期缩短  ;; 脾气虚证 气虚证 肾气虚证 阳盛血热证 血热证 阴虚血热证 肝郁血热证; 1、气虚——脾气虚;2、气虚——肾气虚证;3、血热——阳盛血热证;; 5、肝郁血热妇科主症：先期，量或多或少，色深红或紫  红，质稠，经行不畅，或有块。全身兼症：肝郁血热证候——实热证合肝经郁 热证（胸胁、乳房胀痛、烦躁等）。舌 脉：舌红，苔薄黄，脉弦数。治 法：疏肝清热，凉血调经。方 药：丹栀逍遥散。 丹皮 栀子 当归 白芍 柴胡 白术 茯苓 炙甘草 煨姜 薄荷  ; 转归预后 预防及调摄 结语 概念—周期缩短，经行频发。 证型—虚证（脾气虚、肾气虚）、热证（阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热）。 ; 经早气虚补脾肾 血热虚证用两地 实证阳盛清经散 肝郁逍遥加丹栀;;病 案 刘某某，女，40岁，2003年12月2日初诊。 主诉：月经期提前、量多伴经期长9个月。 现病史：患者近9个月来月经每次均提前八九天来潮，经量明显增多，每次需用卫生巾25片左右，持续10余天方净。末次月经11月25号，至今已8天未净，月经量多，现色淡质稀无血块，伴头晕、肢倦、神疲、纳差，面色萎黄。曾于上月行盆腔B超检查未发现异常。舌淡苔薄白，脉细弱。 妇科检查：外阴正常，阴道??畅，内有少量淡红色血液，宫颈光滑，子宫前位，增大如孕6周，不平感，质硬，无压痛，双附件未触及包块，无压痛。 ;