胸腔积液护理查房ppt课件.pptVIP

胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 呼吸内科查房 2001级护理高职 王之玥 刘佳 杨静 张宇梅 胸腔积液 基本概念 胸膜 是衬覆于胸壁内面、膈上面和肺表面的一层浆膜 被覆于胸腔各壁内面的称壁层胸膜 覆盖于肺表面的称脏层胸膜 基本概念 胸膜腔 是指脏、壁层胸膜在肺根处相互移行，二者之间形成的左、右两个封闭的、呈负压的胸膜间隙。 它实际是个潜在的腔隙，间隙内仅有少许浆液，可减少摩擦。 基本概念 胸膜隐窝 是各部壁层胸膜相互移行处的胸膜腔，即使在深吸气时，肺缘也达不到其内，故名胸膜隐窝。 肋隔隐窝、肋纵隔隐窝、膈纵隔隐窝 基本概念 肋膈隐窝 左右各一 由肋胸膜和膈胸膜反折形成 位置最低、容量最大 深度达两个肋间隙 胸腔积液首先积存于此 胸水动力学 正常人胸腔内有3~15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用 正常人每24小时会有500~1000ml液体形成与吸收 胸水动力学 动脉 80%-90% 静脉 胸 膜 腔 胸导管 血液循环 淋巴管 壁层胸膜 （体循环毛细血管） 胸膜腔 脏层胸膜 （肺循环毛细血管） 5 腔内负压 静水压30 胶体渗透压34 8 胶体渗透压 11 34 液体经脏层胸膜回吸收 液体渗入胸膜腔 5+8+(30